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硬核技术丨颈动脉内膜剥脱术:清除血管垃圾,降低卒中风险

随着我国社会生活水平的提高、生活方式的改变,动脉粥样硬化性疾病的发病率逐渐增高,颈动脉狭窄在临床上的检出率也逐年增多。68 岁的患者林先生,退休前从事多年教育工作,近期因」膝关节疼痛「在我院接受治疗时,行颈部超声检查结果示「双侧颈动脉内膜粗糙增厚,双侧附壁斑块形成,左侧至分叉处管腔狭窄约 80%,颈外动脉起始处狭窄约 40%「。

颈动脉狭窄(Carotid Arltery Stenosis)

随着我国社会生活水平的提高、生活方式的改变,动脉粥样硬化性疾病的发病率逐渐增高,颈动脉狭窄在临床上的检出率也逐年增多。68 岁的患者林先生,退休前从事多年教育工作,近期因」膝关节疼痛「在我院接受治疗时,行颈部超声检查结果示「双侧颈动脉内膜粗糙增厚,双侧附壁斑块形成,左侧至分叉处管腔狭窄约 80%,颈外动脉起始处狭窄约 40%「。

硬核技术丨颈动脉内膜剥脱术:清除血管垃圾,降低卒中风险
- 术前检查 -

颈动脉狭窄是中老年人脑卒中的常见病因,可导致短暂性脑缺血发作、脑梗塞,可造成偏瘫等严重残疾,甚至危及生命,主要原因是由于颈动脉狭窄、闭塞致使脑组织缺血乃至坏死。如果颈动脉狭窄超过 70% 或狭窄 50% 但伴有临床症状的患者,即便采用有效的药物治疗控制,2 年内脑缺血时间发生率也高达 26% 以上。经多学科诊疗(MDT)综合评估病情,并与林先生及其家属充分沟通后,转入神经外科进一步治疗。

硬核技术丨颈动脉内膜剥脱术:清除血管垃圾,降低卒中风险
- 手术中 -

硬核技术丨颈动脉内膜剥脱术:清除血管垃圾,降低卒中风险
- 手术示意图 -

经过周密的术前讨论,由前海人寿广州总医院神经外科刘智良主任医师带领团队经显微镜下实施「颈动脉内膜剥脱术(CEA)」对患者进行治疗,同时为进一步提高了手术的安全性和有效性,术中采用了体感诱发电位监测、术中超声等技术。手术过程顺利,最终成功为患者切除增厚的颈动脉内膜粥样硬化斑块,解除了隐藏在林先生体内的」定时炸弹「。术后患者恢复好,无并发症发生,复查 CTA 显示颈动脉狭窄显著改善。

硬核技术丨颈动脉内膜剥脱术:清除血管垃圾,降低卒中风险
- 体感诱发电位监测 -

硬核技术丨颈动脉内膜剥脱术:清除血管垃圾,降低卒中风险
- 颈动脉内膜硬化斑块 -

硬核技术丨颈动脉内膜剥脱术:清除血管垃圾,降低卒中风险
- 术后复查 CTA -

颈动脉内膜剥脱术(CEA)的成功开展,不仅进一步丰富了我院脑血管疾病救治手段,也体现了我院神经外科、麻醉科、超声科及电生理科等相关科室综合救治能力的提升,前海人寿广州总医院将按照《国家卒中中心建设标准》要求持续改进,不断提升,推动卒中中心建设,降低卒中患者致死率、致残率,提高全民的健康水平!

温馨提示: 随着年龄的增长几乎全身的动脉都会出现粥样硬化,一旦出现一过性肢体无力、麻木或眩晕、突然视力障黑朦碍、突然剧烈头痛或行走困难等症状,应立即到医院就诊,切勿盲目治疗,尤其不能当颈椎病随意按摩,以免造成不稳定斑块脱落导致脑栓塞。对有闭塞性脑血管病高危因素者,如年龄在 40 岁以上,有高血压、糖尿病、高脂血症、动脉硬化者;常有头晕不适者;有短暂性脑缺血症状或以往有短暂性脑缺血病史者,每年应做一次颈部血管超声检查。尽早清除颈动脉血管内的「垃圾」,降低脑梗塞发生的风险,以免在出现严重脑卒中后才来就医而丧失最佳治疗时机。

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