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当你在临床碰见同事掩饰临床错误后,你会怎么做?

英国一份调查显示,在临床上许多医生即使看到了同行掩盖专业错误也不愿意指出。

如果你是一名住院医生(实习生),当看到同事(同学)因为经验不足犯了专业性的医学错误,并且试图掩盖的时候,你会怎么做呢?

近日英国 BMJ Qual Saf  杂志刊登一篇文章,调查研究分析了这一临床常见的情形。

研究结果显示因为避免可能的「冲突」,年轻医生即使看到了同行掩盖专业错误也不愿意指出。

试验是怎么验证的?

这项研究纳入了美国包括哈佛医学院的六所医学院校的 837 名实习医生和住院医生。

研究参与者被问及他们是否在最近一个月在住院患者工作期间,是否观察到自己的同事违反患者安全规范或存在「非专业行为」,并且根据其回答进行统计分析。

什么样的行为算的上违反医院规范和「非专业行为」呢?

对于住院医生和实习生来说,最常见的违反医院规范是「无菌操作问题」。而常见的「非专业行为」通常包括涂改病例、掩饰医疗错误、和同事发生冲突等。

简单点说,违反规范是「做错了事」,而「非专业行为」属于「做错了事还试图掩盖错误」。

出乎意料的研究结果

研究结果显示在过去的一个月中,住院医生和实习生在临床工作中观察到同行存在「非专业行为」的占总人数的 79%。而与之相比,违反医院临床规范的只有 49%。

同时,由于避免潜在的冲突,当观察到这些不良事件时,大多数医生不愿意和发生错误的同事直接交流指出这一情况(58% Vs 42%)。

不止如此,当出现类似情况时,只有大概 20% 的医生会向上级主治医生汇报这一情况的发生。

这就形成了潜在的严重医疗风险。

小调查下的大问题

讳疾忌医,并不只是病人的问题,也是医生群体的问题。

去年 BMJ  杂志曾经发布文章,统计称由于医疗错误导致的死亡占全美国总死亡原因的第三名。这篇文章刊出后立即引起了轩然大波,而这次的调查,又在某种程度上印证了这一点。

医生是人,是人就会犯错误,这个是每个医生从业过程中必须深刻了解的。但比犯错误更严重的是掩饰错误。而由于其特殊性,很少有医生愿意承认这一点。

医疗水准,医学生平均素质最高的美国如此,国内的医疗亦如此。

我们在丁香园论坛看到过不少的例子,因为所谓「医疗大环境」的原因,很多医生即使发现同行或者下级医院存在的专业错误或「非专业行为」,也会或多或少帮助其进行掩盖。

而这种行为,恰恰是最大的「不专业」。而一旦患者查明真相,不仅之前存在问题的医生有责任,帮助其进行掩盖的医生也有责任。

你所在的科室/医院有这种情况吗?你觉得这种情况会对医生 or 患者造成伤害吗?如果你自己遇到类似事件会怎么做?

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