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看完这篇文章,遇到高钾不必慌

钾是生命的必需离子,是细胞内的主要阳离子,对维持细胞内液的容量及渗透压具有重要作用。

钾是生命的必需离子,是细胞内的主要阳离子,对维持细胞内液的容量及渗透压具有重要作用。

绝大多数以离子状态存在于体内,钾代谢失常在临床中十分常见,如果得不到及时纠正,会延误病情诊断与治疗,导致不良后果甚至危及生命。

钾代谢失常

临床常见的钾代谢时常包括高钾血症和低钾血症,两者的区别如下:

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高钾血症的治疗

临床工作中,无论哪一科都会遇到高钾血症的情况,高钾严重时可导致心跳骤停,所以快速有效的降钾刻不容缓。

一般治疗措施:

轻症患者治疗原发病,去除能引起血钾继续升高的因素:停(减)经口、静脉的含 K 饮食(香蕉、橘子、橙子、土豆、地瓜等)和药物(保 K 利尿剂和 ACEI 类药物)。

此外还需控制感染,减少细胞分解;供高糖高脂饮食,或采用静脉营养,以确保足够热量,减少体内分解代谢释放的钾。 

重症患者治疗:

严重高钾血症可出现危及生命的紧急情况,应紧急处理。

临床中如遇到严重高钾血症,应谨记首推钙剂(未使用洋地黄);胰岛素 + 葡萄糖、β2 受体激动剂和碱剂;严重心律失常甚至心脏停搏时可紧急安装心脏起搏器或电除颤;呼吸机麻痹可进行呼吸机辅助呼吸;以及紧急透析。

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