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万学红:华西规培师资力求务实,重视成人教育方法学

在 2016 北京协和医院住院医师培训国际论坛上,华西医院副院长万学红表示,师资培训要注重适应成人学习的方法,注重提升学员的教学胜任力,对培训班讲师实行淘汰制。

万学红:华西规培师资力求务实,重视成人教育方法学

2015 年初,我国住院医师规范化培训制度在全国正式开展,开启了医学人才毕业后教育的重大改革。制度实施以来,各地纷纷碰到了一些困难,如住培基地如何管理、住培师资如何保证、住培医师待遇普遍较低等问题。

与全国许多医院不同,四川大学华西医院(下称「华西医院」)于 2000 年就已启动了住院医师规范化培训试点,且成效显著。「近三年来,我们已经举办了 20 期骨干师资培训班,累计为来自 6 个省市自治区的 150 多家基地医院及医疗卫生机构,培训了超过 2000 人次的骨干师资。」在 2016 北京协和医院住院医师培训国际论坛上,华西医院副院长万学红分享,这些受训师资半数以上都是副主任及以上医师。

落实住院医师规范化培训的制度,基地是核心,师资是关键。华西医院的师资培训班为何能赢得众多医院的广泛认可?在会上,万学红做了题为《以需求为导向,胜任力为目标》的报告,分享了过去 3 年来,华西医院为全国多个省市自治区举办骨干师资培训班的经验。

以学员需求为导向,以效果为目标

骨干师资培训能否成功,与明确培训的目标及培训对象的需求密不可分。参加师资培训班的学员都是经验丰富的医生,仅有临床内容的培训课程对他们来讲价值不大。因此,每次骨干师资培训前,华西医院都要先通过调查问卷的形式,针对培训学员需求进行调查,并以学员是否有收获、效果如何作为衡量培训班成功与否的唯一标准。

多学科背景师资团队,保障培训质量

华西医院的骨干师资培训班有着清晰的机构规划:培训项目领导小组负责整个师资培训项目的决策;教学指导委员会负责培训方案的制定、监督、检查、评价;教学运行管理小组则负责整个培训的过程控制、学员管理及沟通协调;而师资团队则要求讲师队伍具有多学科特色,通过学员反馈不断精选优秀讲师,并且要求所有讲师必须参加整个培训小组的集体备课与反馈总结。

信息化加速反馈,小组化提升竞争力

华西医院培训班采用信息化的手段进行学员管理。无论是学员的签到、课程表、考勤还是学员对培训的反馈,全部通过手机线上提交。这也提升了学员的信息反馈效率,使教学运营管理小组可以及时获取反馈信息,进而做出下一步的工作调整。

目前每个骨干师资培训班大约保持在 100 人左右,并可进一步分成若干小组,进行小组间竞赛,从而使每位学员都有展现的机会。

教学形式多样,强调课外学习与自学

华西医院非常重视教学形式的多样性,强调「以学为中心」的教学模式。培训班除了设计了跨专业、多学科整合的课程内容外,还重点采用了「以学为中心」的多种方式。

首先,培训课堂借鉴特普朗制,将「大班授课-小班研讨-个人自学」相结合,很多学习小组专门编制了包括教学细则、临床常用教学方法、教学案例的自学手册,用于学员课后的自我学习。

其次,改变传统培训班「传递-授受」式的培训模式,培训课堂采取「讲授-试讲-实践」相结合的教学方法,给予每位学员试讲、点评的机会。授课方式灵活多样,包括讲授、SOP+模拟演练、案例教学、角色扮演、学员互评与老师点评、见习等多种方式。

再次,录制学习光碟,还原课程精彩。培训学员可利用学习光碟随时学习,打破学习的空间性和时间性。

重视学员反馈,应用 PDCA 持续改进

3 年以来,华西医院培训班的不断优化,取决于其对持续改进的坚持。首先,依据评教结果,培训班不断调整教学方法与策略;其次,根据学员情况和培训重点,不断调整课程内容与结构;最后,实行教师淘汰制,保障教学质量。

学员学习结束后该如何给出学业成绩评价?华西医院培训班并不仅仅以学员学习期间的考勤及考核分数为准,而是将成绩分为三个部分:学员考勤占 20%,试讲成绩占 40%,自学手册占 40%。培训班会从这三方综合评估学员成绩,尤其是学员的自学手册非常重要,它能直接显示学员学到哪些东西。

通过以上几点的共同作用,华西医院骨干师资培训班获得送培单位的普通认可。

最后,万学红还重点强调了三点:第一,以需求为导向,时刻谨记培训对象是成人,是已积累大量经验的医生,对实际的针对性强的问题更有兴趣,学习动力更多来自内心需求;第二,要以提升学员的教学胜任力为目标,提升带教信心和技巧,这也是判断培训班成功与否的唯一标准;第三,师资建设还要实行淘汰制,以竞争和淘汰保证高质量的讲师队伍,从而把牢培训班的教育质量。

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