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南卡罗琳那医学院游学见闻:拜访 Dr .Lackland

初见Dr Daniel T.Lackland是一个慵懒的午后,在他的办公室进去打了一个招呼 “Hi”。

初见 Dr Daniel T.Lackland 是一个慵懒的午后,在他的办公室进去打了一个招呼「Hi」。初来乍到,虽然也不知道他是谁,但就坐在他办公室门口的小隔间,混个脸熟也是需要的。第一印象是胖胖憨憨的,笑容可掬,浅蓝色衬衫蓝色领带,没有距离感的「学术型教授」。他的桌上堆得高高的文件,看起来杂乱无章。

待我简单自我介绍和说明来访缘由后,他只是说了一句「You need to be delighted」。

之后,几乎每天早上看到 Dr .Lackland 都是早到的,「the early bird catches the worm」。一杯咖啡,然后就埋没在他高高的文件堆里,而文件堆从来都没有变矮过。他是 JNC8 的作者之一,是美国卒中死亡风险专家共识的执笔专家之一,毋庸置疑的「学术派」。

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图1 美国心脏协会/美国心脏协会科学声明

第二次聊天的机会是由于一次火警。由于是 flexible 的工作时间,不是很多人会在 8 点多来上班。警报想起后,我只是想找人确认一下时什么 code(red code 是火警,blue code 是有患者心跳骤停,pink code 是婴儿被偷,……)。找了一圈,只看到 Dr Daniel T.Lackland。所以就只能进去打扰。

没想到,他非常淡定的说,的确是火警。我问他,那需要撤离吗?不是演习吧?他说大概是真的,不过他打算等几分钟。OMG,都火警了还如此淡定……于是,我就下楼了,看到消防车、警车也都来了。不一会儿,Dr Daniel T.Lackland 也拿着他的咖啡杯,不紧不慢的下楼来到外面的空地上,评价说,哎,事儿总是这样的。

被 Delighted 的那次是听 Dr Daniel T.Lackland 的讲座,关于「卒中的血压管理」。南卡罗琳卡是美国卒中最高发的地区。作为土生土长的南卡人,他详细描述了美国卒中的现状和南卡最为卒中高发的重要危险因素可能是未控制的高血压。居然还现场送香蕉鼓励回答对问题的住院医师。高盐饮食对于血压升高的影响超过人们的想象。

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图2 中风死亡率的地理分布

虽然在美国,所有的食物和饮料都会标注热卡、胆固醇、脂肪和钠的含量,但 Dr Daniel T.Lackland 的现场健康教育还是很生动幽默的。原来碳酸饮料虽然是甜的,但居然也含有 150 mg 的钠,而 Dr Daniel T.Lackland 认为含钠最高的食物居然是中国炒面!!!从 INTERACT 2 到 SPS 3, 从 RIGHT 到 SPRINT,如数家珍,徐徐道来。

听完讲座,跑上前去问「您对急性期缺血性卒中的血压控制有什么想法?」。他说「We have no evidence」。好吧,这样的回答显然不可能被 delighted,不过后来我们还是讨论了一下急性期,其实大家都不知道嘛~

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