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随着慢乙肝临床治愈专家共识 2.0 的发布，慢乙肝临床治愈的定义、治疗策略等都有更新。此次更新的要点有哪些？如何更好地追求临床治愈？
带着这样的问题，小派在 第七届慢乙肝临床治愈大会 上采访了 人畜共患传染病重症诊治全国重点实验室主任、华中科技大学同济医学院附属同济医院宁琴教授，让我们一起来听听主任的解答吧！
小派：
宁主任，请问慢性乙肝肝炎临床治愈专家共识 2.0 相较 2019 版，更新的要点有哪些呢？
宁主任：
《慢性乙型肝炎临床治愈的专家共识》第一版是在 2019 年发表。今年的元月份是进行了更新，发布了 2.0 版，主要的更新要点包括以下几个方面：
首先，专家共识从 我们中国专家的共识走向了国际专家的共识。第一版主要是由我们中国的、从事慢性乙型肝炎临床治愈的临床医生来进行撰写，并且在国际和国内都进行了发表。
这版共识从 中国的专家走向了国际的、全球的专家。我们的专家阵容里面不仅仅有亚太的专家，当然是以亚太专家为主，同时还有欧美的专家共同来制定这一本专家共识。它更加适合以 从全球的角度来探讨这个乙型肝炎的功能性治愈（临床治愈）。
在诊断治疗、监控、随访等方面的共识，主要的更新要点比较多，归纳起来的话有这么几个方面：
第一个方面，就是根据这六七年大量的循证医学依据对它（临床治愈）的定义进行了一个比较规范的、详细、清晰的界定。相比原来的共识这一版更加强调 在抗病毒治疗停药之后 24 周这么一个时间点，我们的病人仍然可以维持表面抗原的阴性和 HBV DNA 的检测不到，这是非常重要的一个更新。
那么第二方面，就是在治疗的方案和策略。
第一个是，我们要 用好已经上市的药物，包括核苷类药物和干扰素，以及两者的联合治疗，当然还有其他的免疫调节剂。那么在这一版，我们根据循证医学依据，更多的是认为 加用要比换用更好。在治疗策略上面这是第一个。
第二个就是非常重要的，也是大家非常关注的 在新药的临床研究以及后续有可能的一些策略方面进行了非常系统的、全面的概述，同时也提出了潜在的指导性意见。
这里面就包括病毒抑制的药物，如抑制 HBV 的 siRNA、ASO 等。也包括免疫调节，恢复患者非特异性、特异性的免疫功能的药物，比如说 PD-1、PD-L1 通路的阻断。还包括比如说像 Toll-Like Receptor 7/8 等一些激动剂。还有一些比如说治疗性的疫苗、单克隆抗体等阻断病毒再感染的药物。
第三就是，因为我们知道乙肝患者实际上他的临床情况相对来说还是比较复杂的，除了单纯的慢性乙型肝炎的一般的临床表现之外，还有相当一部分病人是有一些特殊情况，比如说合并有脂肪肝等代谢紊 乱。针对这样的情况，我们也提出来相应的一些考虑和指导性意见，供我们的临床医生在处理一些复杂的临床情况时，怎么样考虑临床治愈的问题。
那么这是在治疗策略方面。当然对于慢乙肝的临床治愈，监控、管理、长期随访也是非常重要的。 那么在这里面也给予了相应的、比较详细的一些指导意见。
随着近年来分子生物学、病毒学、免疫学取得了长足的进步，新型的生物标记物的使用也逐渐的进入到我们临床医生的视野当中，比如说：核心相关抗原包括 HBV RNA 等等一些指标。
那么相信在不久的将来，我们的患者可以得到更加全面的治疗、更加有效的治疗、更加安全的治疗，也能够进一步的提升患者的临床治愈的概率。
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