阜阳市妇女儿童医院成功实施医院首例无导线胶囊起搏器植入术

形如一粒胶囊，重量仅为 1.7 g，预计寿命可达 12 年以上，就是如此迷你的一枚心脏起搏器，却可以带给患者重生的希望。

9 月 9 日，阜阳市第六人民医院成功为一位高龄、体质差的患者实施无导线胶囊起搏器植入术，为我院首例。

该患者半月前因脑梗塞行取栓术，目前卧床，留置胃管，体质很差，还有高血压、糖尿病、冠心病等基础病，动态心电图提示大于 3 秒窦性停博 300 多次，最长窦性停博达 6 秒。

针对这类患者，行心脏永久起搏器植入术是最有效治疗措施，只有人工起搏才能保证患者的心率，防止心跳骤停和猝死。

如果植入传统的起搏器，抛开手术风险较大、时间长的问题，为防止囊袋出血，需尽可能停用抗血小板及抗凝药物，停药后出现心脑血管缺血事件风险就极高，术后出现电极磨损、起搏器囊袋破溃感染等风险也极高，无导线微创的起搏技术是目前最适合的治疗手段。

患者家人了解后，积极要求植入无导线胶囊起搏器，于 9 月 9 日实施无导线胶囊起搏器植入术，手术过程顺利，起搏器工作正常，患者和家属非常满意，连连称赞道新技术带来新体验，手术从右侧股静脉入路，局部仅有一穿刺点，创伤小，该类手术在上级医院每年可完成 100 多例。

Micra 无导线起搏器，又叫「胶囊起搏器」，与传统心脏起搏器相比，无导线起搏器不用在胸前「开口子」，而是通过静脉穿刺，把小小的起搏器从血管里送到心腔内部，具有无切口、无伤疤、术后恢复快的优势，减少了创伤与感染风险，在植入后几乎没有异物感。无导线起搏器体重更轻、体积更小。

其大小类似一粒维生素胶囊，重量仅 1.7 g，整个手术过程时间短，植入成功率高，患者的术后恢复情况也相对于传统方式更好。可以减少伤疤与感染，术后恢复 4-6 h 可下地活动；电池续航能力更强，预估使用寿命超过 12 年以上；兼容 1.5T(特斯拉)/3.0T 无部位限制的核磁共振扫描。患者术后可以进行全身核磁共振扫描，不会影响因其他疾病诊断和治疗。

无导线起搏技术系 2019 年底国内开展的新技术，我省也刚刚起步，这项技术的开展和推广必将给患者带来福音。

Micra 无导线起搏器更推荐哪些人？

1. 老人：年纪较大的人群植入传统起搏器，手术风险会相应增高。

2. 并发症高风险人群：存在肺气肿、肺大泡、或肾功能不全等的病人，合并症风险较高。

3. 青少年：年轻人植入传统起搏器后，体内的导线会随着年龄的增长不断增加，建议优先植入 Micra。

4. 解剖受限的患者：如既往有多次起搏器植入造成血管阻塞，无法从前胸部植入传统起搏器的患者。

5. 有美观需求的患者：不愿在前胸留下疤痕囊袋及导线植入的患者。

与传统起搏器相比，Micra 起搏器的优势是什么？

比传统起搏器体积小 93%，重量不到 2 克。

避免了囊袋并发症、导线并发症。

避免了手术操作引起的并发症。。

减少术后恢复时间。无伤疤、无切口

无论是使用 1.5T 还是 3T 全身核磁共振，可以确保扫描时病人的安全。磁共振检查一般不建议带有传统起搏器的病人做，因为磁共振的脉冲和强磁场会影响起搏器的正常运行。