广东省援疆医疗队对口帮扶新疆维吾尔自治区喀什地区第一人民医院纪实

2011—2021，十年援疆，十年成长，粤喀情深，饮水思源。

近日，由国家卫健委医政医管局联合健康报社举办的全国 2020 年度「对口帮扶-医院能力再提升」优秀案例评选结果揭晓。喀什地区第一人民医院报送的《借助援疆契机 将优质医疗资源带到基层 ——广东省援疆医疗队对口帮扶新疆维吾尔自治区喀什地区第一人民医院纪实》荣获优秀案例，并在国家级媒体《健康报》半版刊登。

现任院长林天歆（右 3）与前任院长张琪（右 1）下基层义诊

喀什地区第一人民医院党委书记邹小广（中）在伽师县推广影像云技术

2020 年，广东省与新疆维吾尔自治区喀什地区的「万里之情」走到第 10 个年头。

时间见证了广东省对口援建单位喀什地区第一人民医院的一路蜕变：2012 年, 医院成为南疆地区首家三甲医院;2018 年, 医院成为国家「双一流」建设高校中山大学的非直属附属医院；2020 年，医院入选第二批国家区域医疗中心建设试点备选项目。

在广东省组团式援疆医疗队的帮扶下，医院无论是医疗规模还是内涵建设，均跃居南疆地区第一名、全疆第三名，成为自治区学科最齐全、设备最先进、群众最认可的地州级医院之一。

作为喀什地区的龙头医院，疑难重症不出喀什一直是喀什地区第一人民医院的美好愿景，也是医院持之以恒在做的事情。受益于广东省 20 多家三甲医院的帮扶，喀什地区第一人民医院借鉴广东省先进成熟的管理经验和医疗技术，最大限度释放援疆红利，全面提升医疗服务能力，不让健康问题成为脱贫路上的障碍，谱写了两地对口帮扶的佳话。

以降低转诊率为抓手，让当地百姓在家门口看好病

在不断满足区域内患者就医需求的同时，喀什地区第一人民医院在降低相对较高的转诊率上下大力气。

「公立医院还是要回归它的功能和定位，不断提升自己的能力，让当地百姓能够就地诊疗，从而降低医疗费用，解决老百姓看病难、看病远和看病贵的问题。」喀什地区第一人民医院党委书记邹小广说。

2018 年 7 月，在喀什地区第一人民医院成为中山大学附属喀什医院之际，中山大学党委书记陈春声、校长罗俊就提出，要将喀什地区第一人民医院打造成「转诊人数低于百人, 进入全国地州级医院百强」的奋斗目标；

并在 2020 年创新性提出「院包学科群」的策略，即针对喀什地区转诊率排名前三的病种，指定中山大学附属肿瘤医院、附属第一医院、附属第三医院进行对口帮扶，从而提升肿瘤疾病、心血管疾病、感染性疾病的诊疗能力。

喀什地区第一人民医院院长林天歆介绍，在多措并举下，10 年前医院将患者上转到乌鲁木齐市的转诊率高达 10%，目前转诊率已大幅降至 0.95%，上述三大病种的转诊率同比下降逾 70%，使 99% 的患者实现了就地诊疗。

借力平台项目，提升基层诊断能力

在喀什地区，结核病无疑是脱贫路上的一大「拦路虎」，不仅发病率高，患者对治疗的依从性也非常差，导致治疗效果差。为此，依托广东省的科技资源优势，喀什地区第一人民医院集中科研力量，争取了多项与结核病人工智能诊疗相关的科研项目。

林天歆介绍，基层医疗机构医务人员诊断能力相对较差，并且人工阅片存在速度慢、容易误诊和漏诊等缺点。为此，他迅速引进人工智能技术，将其应用在肺结核影像诊断中，筹建了自治区首个肺结核人工智能诊断研究平台，并向喀什地区的 12 个县推广该技术, 提升基层医疗机构肺结核的影像诊断能力。

喀什地区传染病多发、高发，但不少医疗机构没有合格的影像诊断医师，且培养影像专业医师周期又很长。2017 年 10 月，在全疆没有成熟经验可供借鉴的情况下，喀什地区第一人民医院建立了地、县、乡三级区域医学诊断中心 (影像云)，利用远程技术把三甲医院的医疗技术延伸到基层医疗机构。

同时，医院邀请中山大学孙逸仙纪念医院梁碧玲教授入驻专家工作室，帮扶影像云平台建设，并开展师带徒工作。截至目前，影像云平台已为基层医院完成远程影像诊断 12.6 万例，大大提高了基层医疗机构传染病影像筛查的准确率。同时，该平台培养出县级影像医师 80 人，有效提高了基层影像医师的诊断能力。

此外，喀什地区因饮食、水质、地域、气候等因素的影响，是泌尿系统结石的高发地区。林天歆介绍，相关调研显示，喀什地区幼儿泌尿系统结石的发病率为 3%~5%，远高于全国平均水平。2018 年 10 月，依托广东省的医疗资源优势，医院启动了「粤疆同心医疗救治『结石宝宝』」项目。

该项目投入 500 余万元，由许可慰、李钧牵头的广东省和北京市的泌尿外科专家团队，定期赴喀什地区为当地及周边 12 个县的约 100 名 6 岁以下贫困泌尿系统结石患儿开展手术救治，并通过现场教学、学术讲座等方式对当地医生进行培训。截至目前，该项目已成功救治 70 多名结石患儿，培训基层医生 1000 余人次。

帮扶以来，喀什地区第一人民医院借助广东省援疆医疗专家的力量成功创建了 25 个自治区临床重点专科，搭建了「珠江学者·天山英才」合作室，相继获批 3 个国家临床医学研究中心分中心，成为自治区首个感染性疾病 (结核病) 临床医学研究中心，有效提升了喀什地区科研和医疗水平，惠及大众。

培养学科人才，打造一支精专强的医疗队伍

人才是发展的第一资源。在喀什地区，人才正是制约基层医疗机构发展的最大短板，因此人才培养恰是重中之重的任务。

2016 年至今，广东省成批次派出共计 200 余人的精英医疗团队组团式援疆。医疗团队通过师带徒、传帮带等形式，推动喀什地区第一人民医院不断提升本地人才的孵化能力和内生发展动力。

林天歆说：「2020 年, 广东省派出了 35 名援疆专家，达到历届之多。其中，29 人拥有高级职称，25 人为博士，都是广东省各大医院的医疗骨干。

他们来到这里都有帮扶任务和带教对象，如广东省人民医院心脏外科团队帮助喀什地区第一人民医院心脏大血管外科成功建科后，每年还以志愿者援疆的形式进行团队带教，带教团队成员包括主刀医生、麻醉医生、体外循环技师和重症监护护士。现在，该科年均开展手术 800 多台，救治的疑难重症患者比例达 60%，人才队伍能力明显增强。」

喀什地区第一人民医院副院长郑大勇介绍，在此基础上，广东省又根据实际需求，以柔性援疆的方式助力人才培养。刚柔并济之外，广东省又派出多批次志愿者来喀什地区开展免费诊疗和带教活动，使人才发展在思想观念、学科体系、能力素质上获得整体提升。2020 年，中山大学还选派 67 名研究生组团援疆，开创人才培养新举措。

此外，广东省还推动喀什地区第一人民医院高精尖技术人才的发展与培养。目前，医院已签约了 20 个广东省高水平专家工作室，博士后工作站入站 12 人。由此，医院的人才队伍逐渐形成金字塔结构。

此外，为了提升基层医疗机构的人才素质，广东省还携手喀什地区第一人民医院扎实开展「万名医师对口帮扶县医院」「千名医师下千村」等活动。在此基础上，喀什地区第一人民医院每年选派多名骨干医师下沉基层，助推县级医院发展，不断提升村医的基本诊疗能力。

不仅如此，在过去几年中，喀什地区第一人民医院始终承担喀什地区领头雁的角色，组建了南疆地区首个通过国际认证的急救培训基地，并加强喀什地区 13 家县级医院急救队伍的建设，整合形成了现代化急诊急救学科体系。

在 2020 年新冠肺炎疫情防控中，医院更是成为自治区 3 家定点救治医院之一，也是南疆地区唯一的定点救治医院。医院承担喀什地区 500 多万人的核酸检测任务，并下沉 12 个县市指导疫情防控和新冠肺炎患者救治等工作，实现了患者就地治疗。

在国家和自治区的支持下，喀什地区第一人民医院还勇挑重担，入选第二批国家区域医疗中心建设试点备选项目。医院将借助广尔省的医疗资源，采用「1+X」建设模式，建立南疆地区传染病中心、疑难重症诊疗中心，更好地为当地各族群众的健康保驾护航。