脊柱矫形是脊柱外科领域最富有挑战的手术之一。
在治疗脊柱侧凸过程中，不仅要求手术医师具备非常扎实的脊柱解剖、病理生理、生物力学等知识储备，更要求拥有非常强大的脊柱外科、麻醉科、神经电生理、ICU 和护理团队做后盾。
先天性脊柱侧凸是由于椎体形成障碍或分节障碍，造成脊柱冠状位和/或矢状位纵向生长不平衡而引起的脊柱畸形。
半椎体是先天性脊柱侧凸的常见畸形原因之一，尤其是完全分节、非嵌合的半椎体，拥有巨大的不对称生长潜力，随着患者的生长发育常导致严重原发畸形，甚至出现继发畸形。
半椎体切除可以从根本上去除病因，早期手术短节段融合固定即可达到良好的矫形，在矫正原发畸形的同时避免继发畸形的出现。
近日，桂林医学院附属医院脊柱外科为 1 名 9 岁男孩实施脊柱侧凸矫形术，术后患儿恢复良好，现已出院。
患儿家属约 1 年前无意间发现患儿胸背部两侧肩胛骨不等高，前来桂林医学院附属医院脊柱外科就诊。科室副主任刘瑞端博士通过检查患儿全脊柱正侧位片后初步诊断为先天性脊柱侧凸，建议其手术治疗。
患儿住院后进一步检查，发现胸 11 半锥体、胸 12 蝴蝶椎，同时胸 12、腰 1、2 分节不良，医生决定为他进行后路半锥体切除、短节段固定融合（胸 9-腰 2）、脊柱侧凸矫形术。
手术由刘瑞端博士主刀完成，手术顺利，患儿术后除术口稍有疼痛外无其他不适，术后第二天拔除术灶引流管，术后第三天在支具保护下下地活动，复查 X 光可见冠状面原发弯及近远端代偿弯、局部后凸畸形均获得了明显改善，患儿外观也获得明显改善，术后第五天顺利出院。
脊柱矫形手术作为脊柱外科的「皇冠手术」，极富挑战性。
桂医附院脊柱外科通过不断地「走出去」和「请进来」的学习，脊柱矫形手术逐渐走向成熟，脊柱矫形手术病种涵盖了先天性脊柱侧凸畸形、青少年特发性脊柱侧凸畸形、成人退变性脊柱侧弯畸形、创伤性脊柱后凸畸形、结核性脊柱后凸畸形、强直性脊柱后凸畸形、神经纤维瘤病合并脊柱侧凸等疾病。
下面是刘瑞端博士近期完成的一些典型的脊柱矫形手术。
01 特发性脊柱侧凸
02 退变性脊柱侧凸
03 创伤性后凸畸形
04 结核性脊柱后凸畸形
05 强直性脊柱炎伴后胸腰椎后凸畸形
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