腱鞘炎（妈妈手）的诊断、治疗与康复

什么是妈妈手（腱鞘炎）？

妈妈手，学名桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，是一种常见的腱鞘疾病，发生于拇短伸肌和拇长展肌腱鞘，是由于两个肌腱在腱鞘内反复摩擦从而导致的桡骨茎突慢性无菌炎症。

临床表现：

• 好发人群：大多好发于 30-50 岁，女性居多，如新手妈妈，家庭主妇，职业打字员等。

• 疼痛：拇指腕关节处或腕部桡侧疼痛，有时也会传到到前臂。抓握时尤其明显。

• 肿胀：腕部大拇指基底部可见肿胀，在该区域可伴随着充满液体的囊肿。

• 活动受限：疼痛和肿胀导致活动拇指时运动受限。

自测妈妈手

如果手腕疼痛，可以在家进行一个小测试：

将大拇指置于掌心内，其余四指紧握大拇指然后握拳，使腕关节被动尺偏，桡骨茎突处明显感到疼痛即为阴性。

如何治疗妈妈手

1.    (急性期) 冰敷：急性期疼痛且伴肿胀可采用冰敷，每隔 2 hrs 冰敷 10-15 mins。

2.    固定：佩戴合适的护具，减少患部活动，使之得到休息。

3.    (疼痛缓解后) 用温水洗手：适宜活动

4.    手腕康复运动：运动腕肌肉，恢复血液循环，并消除手腕弯曲姿势。

手腕活动练习

• 向前弯曲腕关节在最极限位置保持 5s，向后弯曲在最极限时保持 5s。

• 手握拳分别向拇指侧和小指侧活动关节，每个最极限位置保持 5s。

腕关节拉伸练习

胳膊伸直，用另一只手拉住患侧手，手背下压尽量屈曲腕关节，保持 15-30s；再反向拉伸手腕使手掌向上，尽量背伸腕关节，保持 15-30s。

屈曲练习

手握哑铃，手心向上，腕关节屈曲轻柔匀速抬起重物，再缓慢放回原位，手臂其他位置不动。负重的重量根据自己的情况选择。

腱鞘炎如何预防

1. 在家务劳动中，注意手指手腕的正确姿势，不要过度弯曲或后伸；提拿物品不宜过重，手指、手腕用力不宜过大。

2. 对于长期办公族，需采取正确姿势，尽量让双手平衡，手腕能接触实物，不要悬空。持续工作时间不宜过长。

3. 避免手部受寒，可以对酸痛的部位做热敷，舒解一下紧绷的肌肉。

4. 手腕关节做 360°旋转，或姜手掌用力握拳再放松，来回多做几次；都可以有效缓解手部酸痛。

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