深圳市妇幼保健院召开 2024 年上半年手术并发症讨论会

7 月 31 日下午，深圳市妇幼保健院召开 2024 年上半年手术并发症会议。吴波副院长出席，质控科黄娟娟副科长主持，质控科、医务科、护理部、医院感染管理科、药剂科、病案管理科、院级质控员、相关手术病区主任及质控员参加。

会议讨论了下肢静脉血栓、切口愈合不良、术后伤口出血、肺炎等手术并发症病例。各临床科室分别从病例基本情况、诊治经过、手术并发症的高危因素分析、经验总结及整改措施等方面进行详细汇报。

针对术后伤口愈合不良的问题，相关手术科室分别发表意见，沟通交流术后伤口处理技巧。妇科黄卓敏主任医师指出，针对有过度肥胖或消瘦等高危患者，术中可预防性选择分层缝合、减张缝合，减少创面愈合不良的可能。乳腺科罗建国主任医师提出针对大型手术患者，术者需提高手术技巧，缩短手术时间，优化术后康复流程，缩短卧床休息时间，降低手术并发症发生机率。

医院感染管理科李晖科长针对切口愈合不良从术中预见角度分析，提出有高危因素患者，术中应提前在伤口放置创面负压吸引，减少愈合不良可能。建议当临床怀疑切口感染时，应积极与院感科联系，把握时机及时送检。

药剂科常宏主任对胰岛素等降血糖药物的治疗用量进行专业阐释，提出对于存在伤口愈合问题的糖尿病患者，应在进行手术之前确保血糖水平得到有效控制，减少手术并发症的发生。

护理部方映玲副主任提出，前瞻性加强患者围手术期营养支持，促进伤口愈合；对伤口愈合不良患者可外请综合医院造口门诊专科护士会诊处理，护理部今年拟外派一名护士学习造口专科护士，提升造口护理专科能力。

病案管理科许美副科长介绍手术并发症统计口径，强调准确识别和记录手术并发症的重要性，通过多部门联合审查，有效地降低手术并发症的漏报风险。

质控科黄娟娟副科长针对术后伤口愈合不良病例进行总结分析，指出针对高危病例需要做好术前评估及多学科讨论，针对术后需长时间卧床制动的患者，围手术期需医护联合共同探讨并发症预防措施，强调规范病历书写和统一诊疗标准的重要性，手术科室需针对并发症病例进行科内复盘讨论，总结经验。

最后，吴波副院长作会议总结表示：

1. 全院需高度重视手术并发症病例，临床科室组织科内讨论，对并发症病例进行系统学习，全面梳理诊疗过程，深入分析原因，总结经验，促进医疗质量的持续优化和提高。

2. 深圳市妇幼保健院作为手术病例占比较大的医疗机构，需致力于提高救治和综合医疗能力，加强手术技能的培训，必要时邀请外部专家进行现场演示和培训，组织 MDT 团队进行详尽全面的术前讨论。

3. 积极探讨预住院模式开展可能，通过信息化诊疗系统应用，优化院前处置流程，缩短检验检查及住院时间，提高患者满意度。  

预防手术后并发症发生是医疗质量管理和监控的重点，也是患者安全管理的核心内容。深圳市妇幼保健院将继续以国家绩效考核为导向，以患者安全为中心、以患者满意为宗旨，持续推动医疗质量安全提升。