心脏突发「短路」，反复室颤、多次电击无效，药物也无法稳住心律...... 这是器质性心脏病最凶险的急症：交感电风暴，随时可能夺走生命。近日，我院心血管内三科联合麻醉科，凭借超声引导下星状神经节阻滞这一微创前沿技术，成功救治了一名冠心病陈旧性心梗、多支架术后合并顽固性室速电风暴的患者，在绝境中逆转危局，为心脏急危重症救治再添成功范例。
心脏突发致命电风暴，常规治疗失效
57 岁的杨先生（化名）是有着 10 年冠心病病史的危重病患。
10 年前，他因活动后胸闷、胸痛，被确诊为广泛前壁心肌梗死，紧急在前降支植入支架；5 年前，他再次出现胸闷气短，冠脉造影提示三支血管严重狭窄，先后两次手术植入多枚支架，依靠长期规律服药维持心脏功能，同时合并高血压 3 级（极高危）、高脂血症。
入院前 14 小时，杨先生突发心悸，无明显诱因，自测血压骤降至 70/40 mmHg，被紧急送入我院急诊内科。心电监护显示：室性心动过速，心率高达 180 次/分！急诊内科团队立即予以电复律，暂时转复为窦性心律后，紧急转入心血管内三科监护室进一步救治。
本以为病情能得到控制，可危险接踵而至。
转入病房后，杨先生短时间内反复发作室速，医护团队先后多次实施同步电复律，仅能短暂恢复窦性心律；胺碘酮、利多卡因、艾司洛尔等多种一线抗心律失常药物足量使用，均无法遏制室速复发。
杨先生的心脏如同失控的「电路」持续紊乱，临床确诊为交感电风暴——这是陈旧性心梗、冠脉支架术后患者的致命急症，若持续发作，将快速进展为心室颤动、心源性猝死。常规救治手段已全面失效，患者的生命危在旦夕。
多学科紧急联动，精准微创成功施救
危急时刻，心血管内三科主任姜馨当机立断，启动多学科协作（MDT）应急机制，第一时间邀请麻醉科王晖主任团队会诊，共同制定超声引导下星状神经节阻滞的个性化救治方案。
很多人疑惑：心脏乱跳，为何要阻滞颈部神经？
专家解释，杨先生突发的电风暴的根源是心肌梗死瘢痕形成，加之近期情绪易怒，导致心脏交感神经过度激活，彻底打乱了心脏正常电活动。而星状神经节是调控心脏交感神经的 「总开关」，精准阻断其异常兴奋，才能从根源上终止心电紊乱。
该技术为床旁微创操作，无需开刀、无需全身麻醉，在超声引导下将少量麻醉药物精准注射至神经节周围，能温和阻断过度兴奋的交感神经，具有精准、微创、起效快、并发症少的独特优势，是药物难治性电风暴的 重要治疗方法。
救治刻不容缓，麻醉科张博睿主治医师迅速赶赴床旁，在超声实时引导下精准定位、沉稳操作，娴熟完成星状神经节阻滞，为抢救争取黄金时间。
1. 超声精准定位：全程可视化操作，清晰避开颈部血管、神经，实现零误差穿刺；
2. 分步神经阻滞：先行左侧星状神经节阻滞，患者出现一过性霍纳综合征，提示阻滞有效，但室速仍未完全控制；
3. 双侧联合复律：随即实施右侧星状神经节阻滞，完成后立即行同步电复律。这一次，反复发作的室速彻底终止！
从数次电复律无效、多种药物失灵，到双侧星状神经节阻滞联合复律后心律平稳，短短数小时内，医护团队成功将杨先生从死亡线上拉回。此后直至康复出院，杨先生的室速未再发作，生命体征持续稳定。
技术探究，给患者的护心指南
星状神经节阻滞，为何能「一击制病」？其核心优势主要体现在以下三个方面。
1. 直击病因：直接阻断过度兴奋的心脏交感神经，从根源终止电风暴，解决常规药物无法奏效的难题；
2. 微创安全：超声引导下床旁操作，创伤极小、无痛苦，避免盲穿风险，适合 CCU 危重患者紧急救治；
3. 适用广泛：可用于心梗后交感电风暴、药物难治性室速/室颤、顽固性心律失常等急危重症。
科学的治疗能帮助失控的心脏重归平稳，让冠心病患者回归安稳生活，但这并非一劳永逸。日常的防范也十分重要，这些事一定要牢记：
1 规律服药不擅自停药：支架术后需长期规范抗血小板、调脂、控压、控心率，切勿自行减药、停药；
2 情绪稳定是护心关键：暴怒、焦虑、易激惹会剧烈激活交感神经，是诱发恶性心律失常的重要诱因；
3 严控基础病：积极管理高血压、高血脂、糖尿病，保持低盐低脂饮食，戒烟限酒；
4 警惕危险信号：突发心悸、胸闷、头晕、血压骤降，务必立即就医，切勿拖延。
此次药物难治性心脏电风暴的成功救治，是我院心血管急危重症诊疗体系与麻醉微创介入技术深度融合的实战成果，充分展现了我院在器质性心脏病合并恶性心律失常领域的精准救治能力与多学科协同优势。未来，我院将持续以前沿技术为支撑、以规范救治为核心，不断攻克心血管危重难题，以硬核专业实力，成为区域内心脏急危重症患者的坚实依靠。
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