是谁的鼻子在春天「罢工」？
别人早起是被晨光唤醒
过敏人是被生生憋醒😭
日常「水泥封鼻」不说
无孔不入的花粉「刺客」
更是让人鼻痒难耐、喷嚏连天
年年花粉季，年年在抗敏
吃药、喷鼻成了常规操作
仍逃不过反复中招的困境
许多苦不堪言的朋友疑惑
过敏性鼻炎只能靠药物吗？
有没有针对病因的「治本」方法？
还真有！那就是脱敏治疗
怎样拯救「敏感」的鼻子？
想要有效脱敏，先要了解过敏性鼻炎的发病机制。简单说就是鼻腔的免疫系统对于某些特定的外界物质，比如花粉、尘螨、霉菌等产生了异常的免疫反应，引发了鼻塞、流清涕、打喷嚏、鼻子痒等鼻部症状。
这些过敏反应，本质上是一种对于无害物质的过度防御。也就是说，过敏性鼻炎患者的鼻子相比其他人「过于敏感」了。
那么，针对上述病因，脱敏治疗能做些什么？脱敏治疗的学名为「特异性免疫治疗」，是通过长期、规律地让患者接触经过精确配比的过敏原提取物，逐步训练免疫系统「习惯」并耐受这些物质，从而从源头上降低甚至消除异常反应。
脱敏治疗并非压制症状，而是重塑免疫认知。这是世界卫生组织认证和推荐的「唯一」针对过敏性鼻炎病因，并可以改变过敏性鼻炎自然病程的治疗方法。
根据目前国内外过敏性鼻炎指南，在过敏疾病早期就可以进行脱敏治疗，不需要等到药物治疗效果不佳再进行。
哪些情况可考虑脱敏治疗？
开展脱敏治疗前应满足三个条件：
1 过敏原必须明确，需要行皮肤点刺或者血清特异性 IgE 检测。
2 症状发作与特定过敏原的暴露规律必须吻合。比如检测发现蒿草、豚草过敏，且秋季出现明显症状；尘螨过敏检测阳性，且全年存在症状，尤其是夜间和晨起发作。
3 有可进行脱敏治疗的合适「疫苗」。目前我国药监部门批准的商品化脱敏制剂，有尘螨和蒿草两类可以应用，多数医院已常规开展。部分医院也在研究性地开展包括花粉、猫毛屑、霉菌等其他过敏原的脱敏治疗。
适用人群
1 过敏反应严重，显著影响日常生活、睡眠、工作或学习效率；
2 每年花粉季过敏持续超过 4 周，或全年发作累计时间长；
3 规范用药后控制不佳，或无法耐受药物副作用；
4 希望减少长期药物依赖，并接受 3-5 年疗程承诺；
5 过敏性鼻炎合并哮喘，需上下呼吸道共同管理。
脱敏治疗如何开展？
脱敏治疗目前包括舌下含服和皮下注射两种形式。由于疫苗的使用都有一个剂量逐渐增长的初始阶段和后续的维持阶段，治疗的疗程建议在 3-5 年。
舌下含服
舌下含服疫苗可以在家中自行操作。根据医嘱每天舌下含服规定剂量的疫苗药物，每 3 个月左右到医院复诊即可。
皮下注射
皮下注射疫苗目前主要针对尘螨，需要在医院内进行治疗。初始阶段需要每周注射，维持阶段每 4-6 周注射 1 次。
治疗效果
脱敏治疗自诞生以来，已经历经 100 多年的应用和研究。大量临床试验肯定了皮下以及舌下免疫治疗的疗效。
虽然疗程比较长，但是避免了反复过敏的困扰，减少了对症用药，更重要的是改变了过敏性疾病的「自然病程」。
另外，研究表明，脱敏治疗可预防或延缓儿童出现新过敏原敏感。治疗的最佳年龄在 5-12 岁，这个阶段孩子免疫系统活跃度高，长期疗效会更好。儿童越早开展脱敏治疗，过敏性鼻炎发展为哮喘的概率也越低，有利于保障生活质量。
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