南京医科大学第二附属医院泌尿外科成功完成巨大肾肿瘤切除术

七旬老人长巨大肾肿瘤，辗转多家医院均被告知「风险太大无法手术」，为此老人受尽折磨。近日，老人在南京医科大学第二附属医院泌尿外科成功手术。

家住六合的张奶奶，今年已经 76 岁，两年前感觉腰部非常疼痛，痛苦不已，子女带她到当地医院检查，当时即发现右侧肾脏出现巨大包块，大小约 15.8*16.1*10.7 cm。

当地医院医疗水平有限，建议他们到大医院就诊。张奶奶的子女带着她来到南京，前后跑了三四家医院，得到的答复均是肿瘤太大，且可能导致了十二指肠、腔静脉受压移位，手术风险太大，建议他们使用靶向药物保守治疗。

回到家后张奶奶坚持服药，昂贵的医药费成为整个家庭的重大开销，可是情况并没有好转。今年 1 月开始，张奶奶出现了血尿，这可急坏了子女。

由于患者肿瘤较大，与下腔静脉等重要组织器官关系密切，手术难度极大，多家医院均不敢接收，辗转经多方打听，他们找到南京医科大学第二附属医院泌尿外科丁留成博士。由于肿瘤巨大，几乎占满右上腹腔，与周围器官广泛粘连，腹腔镜设备进入困难，手术中很有可能出现大出血，危及生命。

泌尿外科卫中庆主任组织全院多学科会诊，像「私人订制」一样为患者制定科学、合理、规范的个性化诊疗方案，改善患者的预后，最终决定为张奶奶手术。

由于肿瘤巨大，局部粘连，肿瘤的血供较为丰富，常常伴有粗大的侧支血管，切除范围大，肾蒂处理困难等原因，为了保证手术安全，手术当天介入科周良主任为张奶奶做了右肾动脉的介入栓塞治疗以减少术中出血，然后随即被送入手术室。

手术过程中，卫中庆主任和丁留成博士细心地将肿瘤与周围组织分开，并逐一结扎好每一根血管，经过两个小时的努力，终于顺利地将右肾及肿瘤完整地切除。术后在泌尿外科护理团队的精心护理下，患者恢复良好，患者将于近期出院。

卫中庆介绍，一个正常的肾脏形状像蚕豆一样，高 10-12 厘米，宽 5-6 厘米。肾肿瘤在早期一般没有明显症状，像张奶奶这样的肿瘤需要几年时间才能发展到这么大。

这个病例提示大家，患者平时查体意识淡薄，致使肿瘤发展到自己能触及才去医院就诊。卫主任建议市民每年体检时都做一个泌尿系统的 B 超检查，从而早发现早治疗。

近年来，南京医科大学第二附属医院泌尿外科在解决泌尿系统巨大肿瘤方面积累了丰富的经验，通过多科合作成功切除肿瘤并让患者获得长期生存，为患者带来福音。

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