30 多岁的程序员三餐不定时,偶有饭后腹胀,前往南京医科大学第二附属医院体检,意外发现早期肠癌,该院消化医学中心缪林主任团队内镜下为其切除病灶。因发现及时,后续无需放化疗。
专家表示,胃镜、肠镜体检可以发现早期癌、癌前病变(息肉、异形增生等),40 岁以上的人群建议定期进行胃肠镜检查,50 岁以上人群必须定期进行胃肠镜检查。
小林(化名)是某互联网公司的程序员,平时工作忙碌,三餐不定时,偶尔会感到饭后腹胀,但自认为「年轻人胃有点小毛病很正常」。今年初,公司组织在南医大二附院体检时,医生注意到小林有长期熬夜加班、爱吃烧烤等习惯,建议他加做胃肠镜检查。起初小林觉得「没症状没必要」,但在医生的耐心科普下,最终决定把胃肠镜纳入体检项目。
检查结果出乎所有人意料:肠镜下清晰可见距肛门 20 cm 有一 5*5 cm 结节隆起性侧向发育肿瘤,表面颗粒状改变,取组织送检后,病理结果显示为 高级别上皮内瘤变。

二附院消化医学中心缪林主任团队立即为小林实施内镜黏膜下剥离术(ESD),完整切除病灶。由于发现及时,术后病理显示切缘未见瘤变组织,肿瘤未突破黏膜层。小林术后无需放化疗,仅需定期复查即可。

缪林主任感叹:「像小林这样的无症状早癌患者,我们中心每年接诊超 100 例,胃肠镜是提早发现消化道早癌的主要检查手段。发现并治疗 1 例早癌,并不止是挽救 1 条生命,更是拯救 1 个家庭。」
消化道癌肿是危害人类健康最大杀手,在全世界肿瘤发病率和死亡率前 5 位中有 4 位是消化道肿瘤(食管癌、胃癌、结肠癌、肝癌)!
消化道肿瘤,许多都是由癌前病变(如胃肠道息肉、萎缩性胃炎、肠上皮化生、低级别瘤变、高级别瘤变)发展而来,早期往往无任何症状,如能及早发现病灶并切除,可有效预防癌变发生。反之,如等到有明显症状,一经查出常常便是中晚期,治疗费用高昂,而且疗效差,家人要面对的是高昂的医疗费用和沉重的心理负担。
专家建议下列人群应重视胃肠镜的检查:
年龄 40 岁以上,从未做过胃镜肠镜者;
有消化道癌家族史:如食管癌、胃癌、结肠癌等;
有癌前病变者:Barreet 食管、食管息肉、胃息肉、胃粘膜异形增生、慢性萎缩性胃炎、肠息肉(尤其是绒毛状腺瘤)、肠粘膜异形增生等;
其它有体检意愿者,尤其在肿瘤高发区。
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