64 岁的黄爷爷因患有左上肺浸润性肺腺癌到我院住院治疗。经过胸心外科、肿瘤内科、影像科、呼吸与危重症医学科、麻醉科、病理科等科室多学科合作，顺利实施了我院首例术前新辅助化疗+免疫治疗 3 疗程后行胸腔镜左肺上叶肺癌根治微创手术，患者病情恢复良好，办理了出院手续。
年初，黄爷爷因胸闷、咳嗽且不时咳出血，刚开始以为是感冒引起，后来发现这些症状越来越严重，被其家人送到医院做 CT 检查，结果显示「左肺上叶肺肿物，肿物大小约 56 mm×41 mm×55 mm，肿瘤侵犯主动脉弓部外膜可能」，经肺穿刺活检确诊浸润性肺腺癌。随后，他在中山大学肿瘤防治中心行 PET-CT 检查，未发现肿瘤远处转移。
「不幸中的万幸，我父亲肿瘤没有转移。」黄爷爷女儿说，为方便照顾父亲，她送父亲到佛山市三水区人民医院肿瘤内科住院治疗。肿瘤内科副主任刘金玉主任医师组织胸心外科、肿瘤内科、麻醉科、影像科、呼吸与危重症医学科、病理科等科室进行多学科会诊。专家们一致认为，患者左上肺浸润性肺腺癌（cT4N0M0，Ⅲa 期）的诊断明确，可手术，但术前给予新辅助化疗联合免疫治疗 ，能让患者全面获益。建议 3-4 疗程后再行手术治疗。
于是，肿瘤内科医生行培美曲塞联合卡铂联合替雷利珠单抗的新辅助化疗联合免疫治疗、3 疗程后复查胸部 CT 显示的左肺上叶肿物明显缩小，疗效评估：好转。
「黄爷爷的新辅助效果不错，达到预期效果。」肿瘤内科主任医师刘金玉说，建议患者可进行外科肿瘤物切除手术。
黄爷爷与家人充分商量后，于 5 月 15 日到我院胸心外科住院治疗，科室安排有心血管外科手术经验的刘永明副主任医师作为患者的管床医生。
在胸心外科住院期间，刘永明副主任医师询问得知黄爷爷既往有慢性阻塞性肺病，便通过肺功能评估为「重度通气功能障碍」，这对全麻下手术增加了大难度和高风险。
胸心外科谭棠基主任医师高度重视，从第一次入住肿瘤内科开始便参与患者的全程管理及方案制定，患者是腺癌且驱动基因阴性，在化疗基础上联合抗免疫治疗，缩瘤降期后评估可手术治疗。考虑患者有重度通气功能障碍，手术风险及手术难度较大，需要上级医院知名专家技术指导。
经患者及其家人知情同意，5 月 24 日，邀请国内知名胸外科专家广州医科大学第一附属医院徐鑫教授技术指导，由谭棠基主任医师团队行全麻胸腔镜下左上肺癌根治手术。
在手术过程中，麻醉医生团队发挥了重要作用。针对患者呼吸困难的问题，术前需做好对患者的麻醉评估和部位选择；术中时刻监测患者的血压、呼吸情况，随时调整患者内环境，处理术中可能出现的低氧血症，维持血压、血氧正常，有力的保证手术顺利进行。
经胸心外科手术团队和麻醉医生的共同努力，手术器械护士巡回护士密切配合，手术顺利完成，患者生命体征稳定，麻醉苏醒后被送回病房。
医生提醒，要重视肺癌早筛，规范肺癌诊疗，其中胸腔镜微创手术是治疗肺癌的重要手段之一。 肺癌术后患者结合 pTNM 分期、基因检测结果、复发风险因素、基础病、身体状况等，可科学制定辅助治疗，不断更新的靶向药物及免疫药物给患者的预后变化，早期肺癌得到根治，中晚期肺癌将作为一种慢性病治疗，生存期更长，生活质量更好。近年来术前新辅助化疗及免疫治疗的开展使得过去认为部分不能行根治手术的肺癌患者获得手术机会，明显改善这部分肺癌患者的预后，大大提高患者无瘤生存期。
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