山东省首届聚焦超声消融技术及生育力保护高峰论坛圆满举行

医疗发现

2023-07-03 19:08:54

来源：海扶医疗

黄海之滨，奥帆之都，碧空万里，海风习习。由超声医疗国家工程研究中心主办，青岛市医学会妇产科学分会微无创学组、青岛大学附属妇女儿童医院承办的「山东省首届聚焦超声消融技术及生育力保护高峰论坛暨 2023 年聚焦超声消融手术临床应用升级培训班—青岛站」于 2023 年 6 月 29 日-30 日在青岛顺利召开。

依托第四届党建和妇幼健康文化经验交流会暨第七届半岛国际妇女儿童医学论坛，围绕「以党建引领高质量发展」的主题，本次妇科分论坛重点关注聚焦超声消融微无创治疗及女性生育力保护两大热点。来自北京大学人民医院、超声医疗国家工程研究中心等省内外专家、教授出席了本次会议，并与全国各地妇科专家同道，展开深度讨论交流。

山东省首届聚焦超声消融技术及生育力保护高峰论坛圆满举行 — 青岛大学附属妇女儿童医院党委书记、医疗集团总院长邢泉生致辞

王智彪教授分享了聚焦超声消融手术在妇科领域的应用，并提出通过数据化、智能化、信息化等充分融合，可实现数字化解剖、数字化诊断、数字化手术，做到无创诊疗。通过移动网络利用平行手术室从而实现了聚焦超声消融手术跨时空的操作。未来中国原创的微无创技术会让病人受伤害更小，为医学发展带来到更广阔的明天。

聚焦超声消融手术治疗子宫腺肌症可以通过能量控制、进行精准的病灶消融，是安全、有效、保留生育功能的治疗方式。张炼教授通过大量病例汇总评估与总结，针对不同类型腺肌症及病人具体情况制定个体化治疗策略，特别强调术中要避免内膜的损伤和浆膜突破。

流行病学数据显示，子宫腺肌症的发病率近年呈上升和年轻化趋势，严重影响女性生活质量。子宫腺肌症存在多种分型、治疗差异较大。徐锋教授指出，聚焦消融治疗过程中需合理布点、控制投放能量、掌控治疗节奏，可借助造影剂了解治疗范围、评估治疗时机，并将 MRI 图像与手术病理图片的相关性进行了精彩的讲述。

李桦教授指出，缓解疼痛、减少出血、促进生育是腺肌症的主要治疗目标。药物治疗及手术行病灶切除，均易复发。聚焦超声消融技术，利用超声波的热效应，在靶向子宫腺肌病变内引起凝固性坏死从而达到保留子宫、促进妊娠、降低妊娠期子宫破裂风险的目的。

于宁教授指出，聚焦超声消融技术相对于传统手术，具有独特优势。对于良恶性实性肿瘤、转移灶，可以达到实时监控、精准消融、适形消融、选择性破坏肿瘤血管，尤其对特殊部位手术困难的肿瘤治疗具有无创性、安全性等独特优点。

研究数据显示，聚焦超声消融在症状缓解、生活质量改善、康复方面优于手术，而在不良事件发生率、症状复发、再干预和妊娠方面与手术具有相当的效果。赵蕾教授通过临床病例，分享了该治疗方式在保护生育力、减少创伤方面的优势，让更多女性圆生育梦。

聚焦超声消融治疗具有适性、选择性、可视性等特点，适应症包括子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫瘢痕切口妊娠、腹壁切口子宫内膜异位症、胎盘植入、良恶性实性肿瘤等 150 多种。王洪彩教授详细介绍了该项技术的开展运用，并通过病例介绍分享了治疗各种疾病的宝贵的临床经验，令学员们受益匪浅。

何敏教授指出，病源引流的关键在于治疗效果。海扶中心需专一发展、优化适应症、做精做细，综合医院可打造多学科合作平台。建立有效的宣传体系，了解患者群心理特点，沟通上以患者需求为主导，从患者利益出发，明确需求，不回避风险，实事求是，制定个体化治疗方案。

王建六教授指出，子宫内膜癌保留生育功能不仅是医疗问题，更是维系家庭稳定的社会问题。目前基于分子分型可指导保育的适应症筛选和治疗方案；建立以孕激素为基础的标准治疗方案，规范初始治疗、二线治疗和维持治疗；进一步探索适应症延展人群保育治疗，扩大获益人群。明确复发患者在治疗安全性和可行性。

白文佩教授介绍了薄型子宫内膜的研究背景，PRF 治疗薄型子宫内膜的相关基础研究，以及 PRF 治疗宫腔粘连的临床应用，并将近期取得的课题成果进行了讲解和分析，为子宫内膜粘连的治疗打开了新思路。

王姝教授指出，女性慢性盆腔疼痛是棘手的临床问题，常与盆腔以外的其他系统障碍同时出现，通常与消极的认知、行为、性和情感后果相关。慢性盆腔疼痛的多因素特性使其成为一种跨学科的诊疗模式，识别和治疗个体的身体疼痛源以及共病需多学科共同协作。

剖宫产瘢痕妊娠是特殊部位的异位妊娠，常用的治疗方式包括甲氨蝶呤药物治疗、海扶、子宫动脉栓塞、清宫、宫腹腔镜手术等。杨立教授通过病例分享，根据不同的 CSP 分型，可选择一种或多种方法联合，制定个体化方案，以期达到满意效果。

陈信良教授通过形象的解剖讲解，让大家非常直观的认识了骶棘韧带及骶棘韧带固定术，详细阐明了手术过程中并发症的发生及处理方法。通过精彩手术视频，生动的再现了手术过程中应该注意的事项以及可以避免的错误操作，把宝贵的经验分享给大家。

主持人风采

医院分会场进行了海极星®聚焦超声治疗培训，并进行实练操作技巧分享。

王熙教授详细讲述了海极星®聚焦超声治疗技术的临床应用概况、宫颈疾病患者筛选、聚焦超声治疗宫颈疾病操作要点。结合临床指南及患者治疗意愿，提出对于治疗意愿强烈，有生育要求的高危 HPV 感染/合并 LSIL，或单纯高危 HPV 感染药物治疗效果不佳排除宫颈管病变者，可采用聚焦超声治疗，使学员们收获颇丰。

邹存华教授介绍了聚焦超声治疗技术的原理、优势、相关适应证及临床的拓展应用，通过比较外阴色素减退性疾病、外阴尖锐湿疣、慢性宫颈炎、宫颈持续高危型 HPV 感染、LSIL、HSIL 等典型案例直观的展现了小海扶治疗效果，并分享了「预则立不预则废」的沟通技巧，提出外阴苔藓类疾病合理诊断、及时规范诊疗以及慢病管理理念，学员们受益匪浅。