上海中山医院: 肝外科 VR 手术直播助力术前谈话

7 月 20 日上午，复旦大学附属中山医院（下称「上海中山医院」）樊嘉、周俭教授率领肝外科团队进行的复杂肝切除手术通过 VR 直播。医院 16 号楼 15 楼会议室中，30 多名学员带着便携式 VR 设备，如身临手术室，感受主刀医生视野，清楚地看到每一步手术操作细节；借助 360°全景视野的随意切换，还能实时观摩、学习医生和护士之间、主刀医生和助手之间以及手术医生和麻醉医生之间的默契配合。

「传统的外科手术教学方式是进手术室观摩手术，学员只能在外围观看，并非最佳视角。」樊嘉教授介绍，「我们借助 VR 技术，不仅让学员可以全身心投入，产生身临其境的沉浸感，而且不再需要局限于规定场所，利用手机 APP 和 VR 设备，甚至可以在家里躺着学习！」

作为国内最早将 VR 技术运用于手术直播教学的医院之一，上海中山医院早在 6 个多月前就已开始筹备和策划工作。在樊嘉看来，VR 技术用于手术直播的成功尝试，其意义不仅仅局限于手术技能培训和未来在医学教学中的延伸应用，在医患沟通方面，还可以通过更直观的 VR 呈现，让患者及家属更好地理解手术方案，获得充分的知情和选择的权利。

和以往观摩 VR 直播手术不同，今天的会场中坐着几位特殊的「学员」。他们不是医生也不是医学生，而是曾在上海中山医院接受肝移植和肝肿瘤治疗的康复患者。今天，他们第一次以患者的身份「走进」手术室，亲眼看到了医生们曾经一遍遍在纸上勾画着、讲解着的手术细节。

周俭教授解释，让患者观摩手术是医患沟通的一次大胆尝试：「消除手术本身和手术室的神秘感，让患者及其家属能有机会看到手术过程，这也许会是最好的术前谈话。我们有自信，通过专业严谨的技术操作和配合默契的团队协作呈现，让他们放心和安心。当然，针对患者及其家属的手术内容呈现会有所选择，侧重于手术场景，手术细节我们会更倾向于通过 VR 虚拟模型的解剖讲解。」

据悉，技术人员正在致力于骨骼系统、循环系统、神经系统、内脏器官等等逼真「复制」的实现，教学者可以取出人体需要观察的任何部分，并进行各个角度的展示教学，向学员充分讲解细微的解剖结构。

同时，在虚拟世界里，利用模拟电子手术刀、血管钳等手术工具，每一个医学生都有机会亲手操作「真实」的患者，临床教学将会出现飞越式的创新，医学生的学习曲线将被大大缩短。技术人员透露，目前已建成人体各脏器的独立模型，所有器官模型达到手术类型演示要求，大约只需 3 个月的时间。同时，现场还首次尝试了通过微软最新的增强现实设备全息眼镜，查看了患者的影像支持材料。