近日，北大医疗鲁中医院门诊接诊了不少寒假旅游回来不久的小患者，除了相同的状况「耳痛」，并且大多数都在近期乘坐过坐飞机。
坐飞机和耳痛之间到底有没有关系呢？
答案是肯定的。
飞机，作为新时代的交通工具，以其安全、高效、快捷的特点，成为大家出行的优选。但在我们享受飞机带来便利的同时，也不得不警惕它可能带来的不适感，如晕机、耳部闷胀、耳痛等。这些症状往往在起飞和降落时尤为明显，其中最常见的便是我们今天要重点讨论的主角——航空性（气压性）中耳炎。
说起这个疾病，那不得不提与之关系最密切的解剖结构——咽鼓管。咽鼓管是一条连接耳朵与鼻子的管道，平时处于关闭状态，只有在我们做张口、吞咽、打呵欠等动作时才会打开。咽鼓管的最主要功能是维持中耳腔与外界的压力平衡，同时还有防止鼻咽部分泌物及病原菌的逆行感染、防声、局部免疫防御以及将中耳腔的分泌物引流至鼻咽部的作用等。
大气压力会随海拔高度的增加而减低。在飞行过程中，特别是飞机下降时，外界气压逐渐升高，而鼓室内气压相对下降，形成负压。由于咽鼓管的单向活瓣作用，导致外界气体无法自动经鼻咽进入鼓室，使得鼓室内外压力不均衡，鼓膜两侧产生压力差，这种气压创伤会导致中耳黏膜充血水肿、血管通透性增加、鼓室积液，引发中耳炎，出现耳痛，即航空性中耳炎。
航空性中耳炎的临床表现为耳内堵塞感、耳鸣、耳痛、听力下降、眩晕等。检查所见轻重不一，可以表现为鼓膜充血内陷、鼓室积液或鼓室积血（粘膜血管破裂），严重时还可能出现鼓膜破裂穿孔。
为了预防航空性中耳炎，我们可以采取以下措施：
1、乘坐飞机时可以做打哈欠、咀嚼、吞咽等动作，也可通过闭嘴捏鼻鼓气来调节中耳气压平衡。
2、患有鼻炎和鼻窦炎的乘客，在乘坐飞机时，可鼻腔喷减充血剂，减缓鼻甲及咽鼓管口黏膜的肿胀，改善鼻腔通气和咽鼓管通畅度。
3、咽鼓管功能异常者，如确需乘坐飞机，可以尝试佩戴飞行减压耳塞，同时应用减充血剂喷鼻。
4、近期患有严重上呼吸道感染者不合适乘坐飞机，应待鼻塞症状完全缓解 1 周后，再考虑乘坐飞机。
文字：五官科 朱宇辰
审核：侯国玮
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