支气管镜检查是呼吸系统疾病诊疗的「关键技术」，但传统检查可能引起呛咳、憋气等不适，不仅让很多患者望而却步，也让医生感到「十分为难」。无痛支气管镜技术虽然为患者提供了「舒适化」诊疗的新选择，但对麻醉要求高，对呼吸内科医生的专业技术也是一大考验。
近日，上海天佑医院呼吸内科、麻醉科与护理团队通过紧密协作，成功为一名患者实施了无痛支气管镜检查。检查时，患者就像安稳睡了一觉，没有传统检查可能带来的呛咳、憋气等不适记忆。
以往，支气管镜检查常在局部麻醉下进行，但由于气道敏感，部分患者术中仍会出现剧烈呛咳、憋气甚至气管痉挛，导致检查被迫中断，不少患者也因此畏惧检查，延误了诊断。
上海天佑医院的这名患者就面临着同样的顾虑：她因鼻塞、咽痛、发热就诊，输液数日不见好转。胸部 CT 提示右肺下叶炎症，医生建议通过支气管镜检查进一步明确病因。听说需要做支气管镜检查，向来怕痛的患者心里打起了鼓。
经我院 呼吸内科 与 麻醉科团队 共同评估，为患者制定了无痛支气管镜诊疗方案，可使患者在检查过程中无明显不适，通过沟通，患者的顾虑随之消除。
治疗现场，麻醉科团队 负责实施麻醉，并通过喉罩通气技术精准控制患者气道、防止误吸，全程严密监测生命体征，为检查提供了至关重要的安全支撑。在患者处于平稳的麻醉睡眠状态下，呼吸内科医师 得以在清晰的视野下从容探查，发现病灶并完成刷检、灌洗等操作。护理团队 则贯穿术前、术中、术后，提供全方位的配合与监护，确保流程顺畅、患者平稳复苏。
「很多患者一听到支气管镜检查就害怕。」呼吸内科王昌惠主任指出，其实检查本身并不可怕，关键在于消除过程中的痛苦与恐惧。无痛支气管镜技术是传统技术基础上结合现代麻醉技术的一项创新，能帮助患者不再「谈镜色变」。
适应人群与禁忌人群：严谨评估是关键
无痛支气管镜是一项在麻醉下进行的有创操作，有其明确的适用范围，并非人人适合，必须由呼吸内科与麻醉科医生共同严谨评估。
适合人群： 适用于对检查存在强烈恐惧、咽喉高度敏感，或既往因无法耐受而导致普通支气管镜检查失败的患者等。前提是必须通过麻醉医生的专业评估，确认身体状况可安全接受麻醉。
需慎重或禁忌的情况： 存在常规支气管镜操作的禁忌症；有严重的肝、肾功能障碍或凝血功能异常；镇静药物过敏；严重肺功能损害；过度肥胖等。
无痛支气管镜诊疗后的注意事项
1、无痛支气管镜检查后由于麻醉药物的残余作用可能会导致呛咳、呕吐，声音嘶哑，咽喉不适等症状，这些都属正常现象，数小时后会逐步缓解。
2、全身麻醉结束 6 小时后方可饮水、进食。
3、患者当日不可从事驾驶、签署法律文件或操作机械设备等。
4、有任何疑问，可以咨询麻醉医生，以麻醉医生当场的嘱托为准。
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