突破高龄禁区！涵江医院成功为 89 岁患者实施胆石症微创手术

为高龄患者实施腹腔手术，在医学上需要冒极大风险，甚至被视为禁区。近日，莆田涵江医院肝胆外科勇闯高龄手术禁区，成功为一名 89 岁老人实施腹腔镜下胆囊切除＋胆总管切开＋胆道镜探查取石＋T 管引流，解决困扰老人 10 余年的痛苦。

89 岁的吴奶奶患有冠心病、风湿性心脏病，反复右上腹疼痛有 10 多年了，这次来医院就诊, 是因为右上腹再次出现疼痛难忍的情况有 5 天了，迟迟不见好。

由于患者年纪较大且患有心血管疾病，普外肝胆组请心血管内科、呼吸科共同会诊，协助相关围手术期会诊。在祝智军副院长的指导及普外科肝胆组李金珍主治医师、潘岳主治医师的密切配合下进行腹腔镜下胆囊切除＋胆总管切开＋胆道镜探查取石＋T 管引流。

术中见肝固有动脉横跨胆总管前方，为手术添加难度，但在肝胆组手术团队的精湛技术和默契配合下，手术顺利完成，仅耗时 1 小时半，出血约 20 ml（微创）。

术后患者恢复良好，术后第三天复查 CT 无胆瘘、出血、残留结石等并发症。

术后 8 天行 T 管造影提示无胆瘘、残留结石，胆总管下段通畅，患者康复出院。

据了解，目前我国胆石症合并胆道感染患者众多，以中老年群体为主，而通过微创根治手术是治疗此病的最佳治疗方案。此例患者为超高龄患者，手术风险极高，涵江医院普外科肝胆组团队通过默契协作、积极配合，顺利完成手术，因微创手术，术后无切口，减少患者术后肺部感染等并发症，更利于高龄患者术后康复，彻底解决了患者痛苦，不仅展现出了肝胆组团队高超的医疗技术水平与多学科协作优势，同时也为以后老年患者进行此类手术积累了宝贵经验。

事实上，我院围手术期处理规范的不断提高、多学科会诊成为常态，近年来我院外科屡屡突破「高龄禁区」，高龄患者手术例数不断上升，让许多老年人不再忍受病痛的折磨。