发布于:2021-11-30
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有一种眩晕,竟然是因为耳朵里的「小石头」跑偏了……

生活中,患者早晨起来的时候忽然觉得耳鸣眩晕、吐得一塌糊涂,根本不能动;有时眩晕还会出现在睡眠中,因为眩晕发作惊醒。你知道这是什么怪病吗?

十有八九是耳朵里的「小石头」乱跑移位了。这种疾病医学上叫做良性阵发性眩晕,又叫「耳石症」。

「耳石症」大约占眩晕患者的 1/5,是最常见的眩晕性疾病,指头部迅速运动至某一特定头位时,出现的短暂阵发性发作的眩晕和眼震。由于通常为突然发病,眩晕又比较剧烈,会有难以忍受的天旋地转的感觉。病人往往「晕」不欲生,甚至无法自己行走,不敢出门。

为什么会发生耳石症?

主要是因机体老化,血管硬化或内耳器官功能减退使得耳石膜的粘性减弱,导致耳石容易脱落,或因头部遭受外伤震动,尤以额颞部,这是因为椭圆囊位于颞骨内,外伤时椭圆囊遭受撞击产生震荡,造成耳石脱落。

此外, 病毒性神经迷路炎等内耳炎症,以及过度劳累、生气、酗酒、抽烟、感冒等,都可诱发耳石症。

怎么判断是否得了耳石症?

耳石症没法通过 CT 等辅助检查手段明确诊断。诊断需要先排除严重的心脏病、颈椎病及颈部动脉狭窄的可能,再结合医生的经验以及仔细的体格检查综合判断。

通常可以参考以下几点:

01 眩晕发作起病急,且伴有疲劳感;

02 眩晕发作有延迟性,通常延迟 3~5s,持续时间不超过 1 min;

03 眩晕具有明显的旋转感,包括物体的旋转感以及机体自身的旋转感;

04 常见的诱发体位是突然间的坐起、转头、翻身;

05 一般不伴有耳鸣、耳聋等听力改变,可伴有恶心、呕吐、心慌、面色苍白、出虚汗等症状。

此外,可能还需要进行听力试验、眼震电图等检查,为鉴别诊断提供充足的证据。

得了耳石症,怎么办?

耳石症一般药物治疗的效果不好。一旦确诊为耳石症,建议患者去耳鼻喉科做手法复位,手法复位主要是医生根据患者受累的部位给予不同的治疗,通过改变患者的体位和头位让脱落的耳石重新回到原来的位置,这样患者的眩晕症就能缓解。

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