随着当今社会的不断发展，人们的思想也愈开放，但思想开放不等于可以「放纵自我」，更应该加强自我防护意识，自尊自爱，不给病原体任何可乘之机。当然，若身体有任何细微的异样，更应该第一时间至大医院就诊，任何病痛治疗最终的关键都在于这个「早「字。
这天，一名大叔找到漳州正兴医院皮肤科张子平主任医师，他身上长了疱疹。张子平主任认真检查后发现，其阴茎冠状沟有一个直径 1 厘米左右的溃疡面，创面干净，且边缘有轻度隆起，触之有软骨样硬度。
在张子平主任仔细询问下，患者坦言一个月前曾有过无保护的不洁性行为，10 天前始阴茎冠状沟破溃，不痛不痒，短期内无服用药物史，就诊外院治疗未愈。虽然患者当前梅毒血清检测显示为阴性，张子平主任根据病史，结合单个溃疡的形态，凭借丰富的临床经验，他敏锐地察觉到这并不是生殖器疱疹，高度怀疑为一期梅毒硬下疳。
据张子平主任分析，患者没有近期用药史，可以排除固定型药疹；生殖器疱疹表现为群聚针尖大小水疱，破溃形成糜烂面，与该患者皮损不一致，也可以排除。梅毒被分为三期（一期、二期、三期梅毒），每个时期都有其特有的特征。梅毒潜伏期一般 2—4 周，该患者出现溃疡刚好与潜伏期契合，同时该患者皮损符合一期梅毒硬下疳的典型特征。
硬下疳好发于梅毒螺旋体侵入体内首发地，如外阴部、子宫颈或直肠壁，多为单发，呈现椭圆形或圆形，创面干净、边缘轻度隆起，触之有软骨样硬度，不痛不痒，虽然患者梅毒血清学试验阴性，不能作为排除硬下疳的证据，因梅毒血清学试验一般在硬下疳出现后一周开始逐步出现阳性，经过 7—8 周才完全转阳性。
因此，每个月必须复查一次梅毒血清学试验。而硬下疳很刁钻，若不经过治疗，经 3-4 周溃疡可以自然消失，不留痕迹或留有轻度萎缩性疤痕，患者会以为是自愈，逃过一劫，其实是梅毒螺旋体已进入淋巴和血液循环散播至全身，引起广泛的皮肤黏膜和组织器官损害，进入二期梅毒。
及时识别硬下疳并及时足量驱梅治疗，可以阻断梅毒螺旋体进入血液循环，防止进入二期三期梅毒显得尤为重要。抓紧在梅毒血清学试验转阳之前治疗，有可能保持梅毒血清学试验终身阴性。这部分占梅毒患者 15%。
为此，张子平主任立即为患者进行梅毒实验性治疗，为患者每周肌注 240 万苄星青霉素共二周，一周后复诊溃疡面明显缩小；第三周再来复查时，溃疡面已经愈合。通过医患的努力，争分夺秒地在患者自身抗体未呈现阳性反应时及时将梅毒螺旋体在可控制范围内遏制住。
什么是梅毒？
梅毒是世界范围流行的性传播疾病，是个不折不扣的「伪装者」，症状酷似各种皮肤病，且早期症状很快消失，潜伏期长，让人难以察觉。梅毒最早在 16 世纪初出现在我国，时至今日，感染病例并未减少，反而在各地都呈上升趋势。梅毒患者是梅毒的唯一传染源。
接触过梅毒患者会被感染吗？
梅毒的传播途径主要有：性传播、血源性传播、母婴传播、间接接触性传播。值得一提的是，梅毒一般不会通过接触马桶、门把、游泳池、热浴盆、浴缸、共用衣服或餐具而传播。它唯一的传染源是梅毒患者，患者的皮损、血液、精液、乳汁和唾液中均有病毒。只要不是和梅毒患者有过于「亲密」的接触，被传染的风险极小。
张子平主任温馨提醒大家：梅毒是可以治愈的一类疾病。不但可以达到临床治愈的目的，甚至可以达到血清学的治愈。在日常生活中，大家要秉承「防大于治」的原则，保持洁身自爱，时刻注意个人卫生，不与他人共用私人用品。
若有不洁性行为，2-4 周左右又在隐私部位出现不痛不痒溃疡的患者，千万要小心，不要病急乱投医，更不要自己乱用药，一定要找专业的医生进行规范治疗，做到早诊断、早发现、早治疗，以免耽误治疗导致病情加重。
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