「咕噜-咕噜噜——」
这阵从病房传来的痰鸣音，对正兴新来福养护院 3 楼的护理团队而言，已经熟悉得如同自己的心跳。
每当这声音响起，便会有护工快步走向护士站：「x 床兰奶奶又需要吸痰了！」声音里没有慌乱，只有职业化的急切与精准。
01 六年前的艰难决定
兰奶奶被家人送来时，身体状态令人揪心。因长期高血压控制不佳，她在 2019 年入院养老前就曾多次脑出血、脑梗，身体异常消瘦，几乎皮包骨，长期卧床导致的肌肉萎缩让她无法自主翻身，骶尾区已出现压疮。
家人心里不好受，却又无可奈何——居家照护难以应对如此复杂的医疗需求。在多方考察后，他们做出了艰难却必要的决定：把奶奶送到新来福养护院。
02 专业介入，难题迎解
入院后，医护养团队迅速展开系统化照护。医疗团队首先进行全面评估，精准调整用药方案，稳定了奶奶的基础病情。
护士、护工则通过日夜的定时巡视以及专业的翻身拍背、伤口护理等技术，不仅愈合了压疮，更预防了新并发症的产生。
同时，餐饮团队为奶奶量身定制了个性化饮食方案，稳住了她的营养基线。（尽管奶奶身体消瘦，但抽血检查显示血蛋白等各项指标均保持正常）
03「月牙状」气道的无声挑战
安稳的养老生活迎来了第一个转折点——那一年，长期在养老区生活的奶奶因感染新冠，导致原本就存在的坠积性肺炎进一步恶化，发展为反复的肺部感染。
更棘手的是，奶奶的气道呈现出特殊的「月牙状」塌陷形态，加上脑梗史留下的咽反射差后遗症，导致口咽分泌物不断向气管深处倒流，时不时就引发痰堵。
每一次痰堵都意味着窒息风险。护理团队为此打起十二万分精神，时刻关注奶奶的面色反应与血氧值。
「一天至少要为奶奶吸痰九次，」3 楼护理团队介绍，「除了固定三餐三点的时间节点，遇到突发痰堵必须立即响应。」护工日常的翻身拍背既是预防压疮，也是促进排痰的关键环节。
04 数字背后的精细化守护
为了更好地监测奶奶的状况，团队特意购置了指脉氧仪放在床边。每次巡视都会测量血氧，一旦发现数值降至 90% 以下，立即启动应急处置程序。
「我们医生查房时也会顺手测一下，遇上血氧下降，但护士在忙，我们会帮忙翻身拍背再进行吸痰。」奶奶的管床医生张文说道。这种无缝隙的监测网络，构成了奶奶安全的重要防线。
05 生命末期，尊严与生命的权衡
面对奶奶反复的痰堵与窒息风险，医护团队提出了长期解决方案——气管切开术。它能建立稳定气道，便于护理，是处理长期上气道梗阻的常规选择。
然而，任何治疗都需要与家属意愿相平衡。了解到切开术虽有效但属有创操作，家属最终选择：暂不进行气管切开，继续以保守治疗与护理，让奶奶的最后旅程少些痛苦、多些尊严。
对此，张文医生表示：「我们始终支持长者家属的各项决定。在专业范畴内，我们会尽一切可能减轻长者病痛，提升养老舒适度——这也是临终关怀的核心内涵。」
不料，生命的进程有时会突破精心的保守防线。在兰奶奶生命末期，团队在完成吸痰和纤支镜处理后，发现她的血氧无法稳定，心率也随之异常波动，情况急转直下。
气管插管 VS 气管切开 →
此时，紧急气管插管（一种用于短期急性呼吸衰竭的快速救命手段）成为唯一能争取时间的医疗手段。
在与远在外地出差的家属紧急沟通并获得同意后，团队果断实施插管，稳住了奶奶的生命体征，为家人争取到了最后的告别时刻。
这次插管，是基于医疗紧急需求和家属意愿做出的专业应答，体现了对生命的尊重与对亲情的守护。
06 落叶归根与六年的感谢
而故事的最后，是兰奶奶在家人的陪伴与告别声中，安详地实现了落叶归根的愿望。
在新来福养护院，每一个「兰奶奶」都不只是床号，而是有故事、有尊严的长者。专业医疗与温暖关怀在这里交织，形成了独特的照护模式——既包含对生命的敬畏，也包含对个体选择的尊重！
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