【技术动态】燕达医院泌尿外科完成复杂左肾输尿管肿瘤微创切除术

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病情复杂，手术面临多项挑战

患者因确诊左肾输尿管肿瘤入院，术前影像学评估提示病情较为棘手，手术难度高于常规手术。患者存在罕见解剖变异，左肾静脉走行于腹主动脉后方（环主动脉型肾静脉），血管位置深、空间狭窄，分离过程中易损伤大血管，引发致命性大出血。

同时，肿瘤组织与周围肾周脂肪、腹膜后组织紧密粘连，导致正常解剖结构模糊不清，分离操作难度较高，稍有不慎就可能损伤胰腺、肠道等邻近重要脏器。

此外，因肿瘤存在腹膜后淋巴结转移，需要对主动脉旁、肾门周围淋巴结进行系统性清扫，既要完整清除病灶，又要严格规避血管、神经损伤风险，这对术者的解剖熟练度与操作精准度提出了很高要求。

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规范实施，妥善处理手术挑战

面对多项手术挑战，杨云波主任医师团队术前联合影像科、麻醉科开展多学科会诊（MDT），精准研判解剖变异与肿瘤范围，制定了“先控血管、再离断肿瘤、彻底清扫淋巴结”的个性化手术方案及完善的应急预案。

手术当日，在麻醉科团队的精准监护与手术室护理团队的密切配合下，杨云波主任医师主刀，凭借丰富的临床经验与精湛的微创技术，步步为营、精细操作：精准游离并处理变异的左肾静脉，稳妥阻断肾蒂血管，避免大出血风险；耐心细致地分离肿瘤与周围粘连组织，完整切除左肾、输尿管全长及周围病变组织；同时对腹膜后区域淋巴结进行系统性、规范化清扫，力争完整清除病灶、规范清扫淋巴结，为患者后续治疗与康复创造了条件。

整台手术过程流畅、出血量较少，未损伤邻近重要脏器，按计划完成既定手术目标。术后患者生命体征平稳，正逐步进入后续康复阶段。

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规范诊疗，守护区域泌尿健康

此次复杂手术的顺利实施，是燕达医院泌尿外科团队协作、诊疗规范度的客观体现，也反映科室在复杂解剖变异合并泌尿系肿瘤、腹膜后淋巴结清扫等领域具备相应的诊疗水平与处理经验。作为医院重点特色科室，泌尿外科始终聚焦泌尿系肿瘤、结石、前列腺疾病等核心领域，深耕微创技术，常规开展腹腔镜肾肿瘤切除术、输尿管癌切除术、前列腺癌切除术、膀胱癌切除术等各类手术，为域内及周边患者提供规范、个体化的医疗服务，用专业守护患者泌尿健康。

【健康提示】：输尿管肿瘤早期症状可能不明显，若出现血尿、腰痛、腹部肿块等症状，建议及时前往正规医院就诊，早发现、早诊断、早治疗是改善预后的关键。