疑难病例来袭：
高龄重症患者的治疗困境
三个月前，84 岁的王奶奶（化姓）因严重贫血、腹胀、便血等症状辗转多家三甲医院，最终确诊为直肠癌中晚期。高龄叠加高血压、肾功能衰竭、严重贫血等复杂病症，让治疗陷入困境。
王奶奶的女儿是也曾是名医务工作者，母亲的病情严重程度，她非常了解。怎么治才能让母亲少受些罪，去哪治能获得更妥帖的照料，又该如何尽全力提高老人的生存质量与生活尊严。这些盘旋在心头的问题，成为面对至亲病痛时，最沉甸甸的牵挂与责任。
他们拨通了江北医院公卫科蔡娟主任的电话。在了解了王奶奶的病情后，蔡娟主任向她们介绍了医院在肿瘤治疗方面的成果，介绍了以医院院长嵇振岭教授为核心的普外科团队以及放疗科的专科实力。「靠家近、有实力、护理好」，家人们在反复讨论后，选择信任江北医院，于 4 月底，将母亲送入普外二病区。
MDT 多学科协作：
为她量身定制最优方案
王奶奶高龄、癌症分期晚，还伴有多种基础病，手术风险极大，稍有不慎可能引发肾衰竭加重甚至多器官衰竭。
「不能放弃任何一丝希望！」本着对患者生命负责的态度，刘宗航主任第一时间启动多学科联合诊疗（MDT）机制，迅速召集影像科、肿瘤科、病理科、肾内科等多科室专家会诊。
南京江北医院成功救治高龄复杂直肠癌患者" referrerpolicy="no-referrer">影像科王秀锦主任医师通过盆腔 MRI、全腹部 CT 等检查，精准判断肿瘤分期为 T3-4N2M0，未见肝、肺远处转移；肾内科唐澎主治医师重点评估肾功能风险，提示手术或化疗可能加剧肾衰；病理科张荣主任医师明确病理类型后，建议完善免疫组化及基因检测以指导后续治疗；肿瘤科张海波副主任医师结合指南与患者情况，提出「术前同步放化疗」方案，既能缩小肿瘤、降低分期，又能避免手术创伤，更适合高龄患者。
经过充分讨论和与家属的细致沟通，最终确定了「化疗+精准放疗」的治疗方案，同时辅以输血、补铁、促红素等支持治疗，改善贫血和营养状况。
精准放疗显威力：
科技与人文共筑生命防线
5 月初，放化疗方案正式启动。由肿瘤科放疗科张海波副主任医师带领的精准放疗团队迅速行动，结合患者高龄、肾功能不全的特殊情况，量身定制了个体化放疗计划。每次放疗前，团队均反复核对体位与靶区定位，通过精准技术让射线精准聚焦肿瘤病灶，最大限度降低对周围正常组织的损伤。
在随后的放疗周期中，医疗团队始终以患者为中心：张海波副主任医师密切监测老人的肾功能、血常规等指标，根据病情变化及时微调治疗方案。
护理团队则全程跟进，毛雪芸护士耐心向家属讲解各阶段护理要点，日常查房时主动询问老人感受，细致记录身体反应，用鼓励的话语缓解老人和家属的紧张情绪。这些专业严谨的诊疗细节与温暖贴心的照护，不仅为郭庆保老人筑起了坚实的治疗防线，更让她在对抗疾病的过程中感受到了家人般的关怀，坚定了战胜病魔的信心。
经过近两个月的精心治疗，老人的病情显著好转：原本的便血、肛门坠胀、里急后重等症状基本消失，食欲明显改善，血红蛋白稳定提升，肾功能指标趋于平稳，磁共振复查显示直肠肿瘤面积明显缩小。如今，老人脸上重现红润，精神状态焕然一新，已能正常生活。
面对高龄复杂病症的挑战，南京江北医院以多学科协作的精准诊疗为矛，以人文关怀的温暖服务为盾，交出了一份让患者满意的答卷。从 MDT 团队的群策群力到各科室的无缝衔接，从精准放疗的科技赋能到全程护航的细致照护，每一个环节都彰显着医院「以患者为中心」的初心，每一份努力都印证着「生命至上」的担当。
未来，南京江北医院将继续深耕多学科协作模式，精进医疗技术，厚植人文关怀，以更精湛的医术、更优质的服务，为每一位患者的生命健康保驾护航，在守护民生健康的道路上步履不停，彰显新时代医疗机构的责任与担当。
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