这位 101 岁老人股骨手术后又能站起来了

百岁老人受伤骨折，还能手术吗? 手术能成功吗？答案是肯定的， 101 岁的秦奶奶就是见证人！

9 月 8 日，这个被病友和医护人员称为「最幸福、最幸运、最坚强」的百岁老人在亲人的簇拥下，为石门县人民医院骨科四病区（创伤骨科/关节外科）团队送上了一面鲜红的锦旗，露出了开心的笑容。

骨一科科主任李际才说，为秦奶奶进行的左股骨转子间粉碎性骨折闭合复位 Intertan 内固定微创手术，不仅成功帮助百岁老人重新站了起来，还创造了石门县人民医院骨科超高龄患者手术的记录。

今年已 101 岁高龄秦奶奶，由于洗澡时不慎摔倒，当时感左髋部剧烈疼痛，不能活动。秦奶奶的家人遂将其送至附近医院住院，但却被告知患者年龄太大，手术风险极高，不能手术，于是只能回家卧床。

不忍老人在疼痛中煎熬，秦奶奶孝顺的儿子儿媳们经过多方打听，怀着一线希望，在受伤后第八天才将秦奶奶送到了石门县人民医院骨一科。

经仔细检查，秦奶奶被确诊为「左侧股骨转子间粉碎性骨折」，同时合并 2 型糖尿病、中度贫血、低蛋白血症、尿路感染、骨关节炎等多种疾病。

科主任李际才主任医师及主管医生刘胜喆主治医师随即向医务科汇报，并启动多学科专家联合会诊（MDT），邀请包括骨科、老年病内分泌科、心内科、麻醉科、呼吸内科等在内的专家会诊拟定治疗方案。

由于患者超高龄，合并多种疾病，身体非常虚弱，麻醉及手术风险极高，术后康复时间长且出现术后并发症风险大。如何保证手术顺利进行？如何预防各种并发症，对专家组来说是一次严峻挑战。

经反复讨论，决定尽早采用腰硬联合麻醉下行「闭合复位 Intertan 内固定」微创手术，术前积极营养支持、控制血糖、抗感染、止痛等措施。2 天后，秦奶奶全身情况有所改善，经详细告知病情及预后，秦奶奶家属本着为老人解除痛苦的愿望同意手术治疗，

入院第 3 天，在完善各项术前准备后，李际才主任与刘胜喆主治医师在麻醉科密切配合下，顺利为秦奶奶完成手术。

手术开始前，秦奶奶一度非常紧张，李主任和护士耐心安抚奶奶情绪

尽管为难复位性骨折，但凭着丰富的经验与娴熟的技术，手术不到 1 个小时，老人生命体征平稳，安返病房。

科主任李际才带领团队成功手术

术后三天就能下床简单活动

术后 13 天，秦奶奶伤口已愈合并拆线。在出院离别之际，秦奶奶拉住医生的手久久不愿放下，感谢他们的共同努力帮他解除了伤痛，让她能愉快的享受百岁老人的幸福生活。

拉着医生的手，感谢的话儿说不完

老人四代同堂，连小重孙也加入了送锦旗的队伍

关于老年人髋部骨折，李际才主任介绍说：髋部骨折是老年人常见骨折。老年人大多存在骨质疏松，在较微外伤的情况下即可引起骨折。老年患者往往健康状况不佳，脏器代偿能力较弱，且常合并有一种甚至多种内科基础疾病，麻醉与手术风险高；由于长期卧床，易引起肺部感染、褥疮、泌尿系感染、深静脉栓塞甚至肺栓塞等并发症, 这些并发症后果严重，可危及生命；局部骨质量和骨强度降低，骨质疏松致把持力降低而使内固定物失败的风险增高。

因此，老年髋部骨折的治疗充满了挑战。为避免长期卧床所导致的各种并发症、方便护理、帮助患者尽早下床活动、提高生活质量，降低死亡率和致残率，目前，尽早积极的手术治疗已成共识。

随着手术技术的进步与快速康复理念的运用，人工关节置换术后 2-3 天就能下床行走，微创复位内固定术后第 2 天就能坐起，也能早期下床活动，极大减少患者并发症，提高生活质量，也减轻了家庭负担。近年来，石门县人民医院采取微创手术治疗，90 多岁高龄老人成功手术已不是新闻。我们通过加强与内科和麻醉科的协作，使大多数老年髋部骨折患者得到尽早的手术治疗，取得了满意的效果。

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