13 年前，16 岁的她上学路上摔倒，当时感觉没「受伤」很庆幸，慢慢活动关节后就继续上学了。然而不久后就开始出现右髋关节卡顿、交锁感，在关节活动时会突然出现关节的疼痛、不能活动，需要晃动关节后才能恢复
13 年前，16 岁的她上学路上摔倒，当时感觉没「受伤」很庆幸，慢慢活动关节后就继续上学了。然而不久后就开始出现右髋关节卡顿、交锁感，在关节活动时会突然出现关节的疼痛、不能活动，需要晃动关节后才能恢复；6 年前感觉症状加重，在当地医院拍片子，医生告诉她没有明显问题，没作治疗；2 年前女孩右髋关节的疼痛及交锁不断加重、发作频繁，不得已来到徐州仁慈医院运动医学科治疗。
「感觉就好像髋关节错位了，走路、抬腿忽然就『卡住』然后一阵疼痛，以前还好，最近一段时候越来越严重。」女孩对接诊的运动医学科邱东新副主任医师说。
「不做开放，打两个『小眼』就能完成手术」
邱医生给女孩做了仔细检查，拍摄 CT 后发现右髋关节内有游离体，股骨颈旁有多发滑膜囊钙化；因为病程时间较长，女孩的髋关节也出现了这个年龄不应该出现的骨质增生，关节出现退化性改变。目前的状况，只有通过手术彻底清理滑膜，将游离体取出，才能改善女孩髋关节疼痛的症状。而传统的手术方案，就是开「大刀」，因为髋关节在肌肉很深的地方，需要做很大很长的切口，将肌肉翻开，才能看到髋关节内的结构 ; 所以女孩之前去过多家医院 (包括知名三甲医院)，骨科医生都说要进行开放手术，一想到要开大刀，女孩就心生退缩。
「可以不用传统开大刀手术，我们用关节镜微创，打 2 个不到 1 cm 的『小眼』就能完成这个手术。」邱医生和运动医学科张传开主任仔细研究患者的片子，认真研讨病情后，告诉女孩。女孩知道可以用微创手术治疗后，立即欣然接受，预约了邱医生的手术日，安排好住院治疗。
邱东新医生团队综合评估后，考虑女孩髋关节内有游离体，是造成卡顿、交锁的原因 ; 髋臼骨质增生、股骨头外形异常，会在髋关节屈曲及内外旋转活动时造成相互的撞击，是引起疼痛的原因；所以制订的手术方案为：在髋关节镜下进行滑膜清理、游离体取出、股骨头髋臼成形术。
等一切术前准备完成后，手术医生在髋关节前方及外侧各开一个小洞，通过镜头及操作器械直达关节囊，见到关节的滑膜炎症反应明显，关节的软骨已经部分被炎性的滑膜给侵蚀破坏了 ; 关节前方游离 10 多枚大小不等的游离体，最大的直径有 1 cm。在关节镜下把炎性滑膜完全切除，避免对关节造成进一步破坏，游离体尽量完全取出 ; 通过微创打磨头，把髋臼及股骨头撞击部位打磨掉，直至测试髋关节活动时没有明显撞击 ; 手术过程十分顺利。
整个手术仅打了 2 个不到 1 厘米的小眼，就完成了。因为是微创，对正常的人体组织没有什么干扰和破坏，手术造成的创伤反应很轻微，女孩的术后疼痛感也很轻，再做盘腿动作已经明显感觉比手术前减轻了 ; 术后第二天，女孩就已经能下地行走，术后第三天，恢复良好就准备出院了。这在传统的开大刀手术，是不可能达到的恢复速度。
髋关节镜在治疗中有哪些优势 ?
关节科、运动医学科张传开主任介绍，髋关节位置深在，间隙狭窄，髋关节疾病复杂，既有运动损伤，也有关节退变，严重影响患者日常工作生活。因为髋关节镜是近些年才开展的手术，技术难度相对较高，目前只有少数大型医院才能开展，所以多数医生对于髋关节疾病的认识存在一定的盲区，对于髋关节的运动损伤和早期的退变，都没有很好的治疗方案。而常规的切开手术，则需要切开 10 cm 以上的切口才能把关节彻底暴露出来，还需要术中行髋关节外科脱位，才能彻底进行全关节的手术，这必然导致组织创伤损伤重、恢复慢。相比传统开放手术，髋关节镜技术存在巨大的优势。
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