32 岁的小刘（化名）因肺部病菌感染，而出现左主气管闭塞，左肺像泄了气的皮球萎缩了。在武汉市肺科医院，医生首次应用国际呼吸领域前沿技术（BTPNA——经支气管镜穿过肺实质建立隧道技术），借助全肺电磁导航系统等先进设备，如穿山甲一般，在左支气管上精准打洞建隧，最终打通了左支气管，让左肺复张。
手术一周后，昨天，经专家评估，小刘左肺功能已恢复六七成，达到预期效果。
小刘三年前患上结核病，但就医不够及时，最后虽经过治疗，杀光了肺上的结核杆菌，可左支气管却因此而面目全非，且逐渐萎缩，最终在大约两三个月前完全闭合。
左支气管犹如隧道，连通左肺，隧道塌方，左肺得不到空气，随即慢慢萎缩，失去肺功能。
在胸外科领域，通过外科手术，让萎缩不久的肺复张，难度极高。因为，萎缩后的肺，体积大幅收缩，致使肺上血管挤压在一起。手术刀稍有不慎，就可能引发大出血，危及患者生命。
外科手术有难度，就放弃吗？
小刘刚过而立之年，未来的路还很长，为了提高小刘今后的生存质量，武汉市肺科医院内镜中心主任靖秋生、副主任胡智敏等专家开动脑筋，共同提出了一个大胆的设想：借助目前国际呼吸领域前沿的 BTPNA 技术，在其闭合的左支气管上进行精准建隧。
首先给患者进行 CT 检查，获取肺上 CT 图像数据，并将数据传输给全肺电磁导航系统，让它重建 3D 支气管束及全肺血管识别（旨在优选路径、避开血管），并选定标记病灶，系统生成多条立体路径，最终给出最优路径，并确定最佳穿刺点。这与我们日常用的车辆导航系统有异曲同工之妙，但因其路径是 3D 立体的，所以技术难度、科技含量更高。
有了这些，专家们犹如有了一双可以看穿肉体的「CT 眼」，之后，靖秋生、胡智敏等专家，根据这一导航的指引，操作精密的内镜设备从左支气管堵点开始，在 X 光引导，突破支气管堵塞组织，钻出一条直通左肺的隧道，并通过球囊扩张，给隧道撑起钢架。几分钟就完成了这段闭合支气管就得到了重构。
术后，小刘的左肺慢慢膨起，一周后，左肺肺功能恢复至六到七成，（剩余部分在术前，就因结核病伤害及萎缩过久而永久性丧失功能。）昨天，靖秋生等专家评估后，认为手术圆满成功。
据悉，BTPNA——经支气管镜穿过肺实质建立隧道技术，也称为肺上建隧技术，即内镜工具通过气管支气管进入后，在支气管壁上打孔，在肺实质内建隧，形成工作通道抵达结节。这解决了传统气管镜，只能单纯依赖自然支气管的管腔，无法抵达肺外周及肺上远气管、支气管端部分区域的局限，理论上可以做到肺结节的「全肺到达」。而 BTPNA 技术通常在磁导航支气管镜的引导下进行，因此又被称为 ENB-TPNA。
靖秋生说， 随着市民对呼吸健康的重视，近年来，肺结节体检发现率明显提升。而肺结节活检与微创治疗，恰是 ENB-TPNA 的强项。
ENB-TPNA 技术结合了目前几乎所有的支气管镜肺结节诊疗技术：包括中央和外周超声、电磁导航系统，球囊扩张术、透视定位、活检、实时病理系统等，它开创了肺结节活检与微创治疗的一个新时代，不过，从全国来看，目前它还仅能在少数医院开展。但 ENB-TPNA 的独特优势，让它极有可能成会成为未来十年，支气管镜技术在肺结节活检与微创治疗的主要发展方向。
好文章，需要你的鼓励
