不少人牙齿靠近牙龈的位置会出现细微凹槽，遇冷热酸甜易产生刺痛感，这并非蛀牙，而是隐匿性极强的楔状缺损。该损伤不可逆、会持续加重，拖延不治易引发酸软敏感、牙髓炎甚至牙齿折断，需尽早检查干预。
一、什么是楔状缺损？
楔状缺损是牙齿颈部靠近牙龈处的非龋性硬组织损伤，因缺口上宽下窄、呈楔形而得名，好发于门牙、尖牙、前磨牙的外侧，多见于成年人，近年年轻人群发病率也持续升高。
它和蛀牙有明显区别：蛀牙由细菌腐蚀导致，牙体发黑、软化、有腐臭味；而楔状缺损由磨损、酸蚀、咬合应力造成，缺损表面坚硬光滑，无发黑腐烂情况。
二、楔状缺损的三大成因
并非只由刷牙用力导致，是多种因素共同作用的结果。
1.错误刷牙方式：长期横向拉锯式刷牙、使用硬毛牙刷、大力刷牙，会持续磨损牙颈部。此处牙釉质最薄弱，长期摩擦会慢慢形成缺口，是发病首要原因。
2.酸性物质腐蚀：长期饮用碳酸饮料、果汁，频繁吃醋，或是胃酸反流、熬夜反酸，会软化牙体组织，让牙齿变脆，叠加刷牙磨损后，缺损速度会大幅加快。
3.咬合应力集中：偏侧咀嚼、咬合紊乱会导致牙齿受力不均，每次咬合都会让牙颈部产生微小牵拉、崩裂，日积月累形成永久性缺损。
三、楔状缺损的四个发展阶段
轻度：仅浅表凹槽，无不适症状，但损伤会持续进展，需纠正刷牙习惯、定期观察。
中度：牙本质暴露，冷热酸甜刺激后会瞬间酸软刺痛，需及时树脂充填修复，隔绝外界刺激。
重度：缺损接近牙神经，频繁隐痛、咬合不适，极易诱发牙髓炎，需护髓垫底后再修复。
极重：牙神经暴露、发炎，出现持续牙痛、夜间痛，甚至牙齿横向折断，需做根管治疗、桩核冠修复，严重者牙齿无法保留。
四、常见误区与规范治疗
很多人存在“不痛不用治”或“小缺损无需补”的误区。楔状缺损是不可逆损伤，拖延会导致缺损加深、牙齿变脆，易突发牙折。同时补牙后若不改正不良习惯，缺损极易复发。
临床规范治疗：
1.无症状的浅表缺损：以调整习惯、定期复查、脱敏护理为主；
2.有敏感症状的中度缺损：采用美学树脂充填；
3.近髓深缺损：需先护髓再修复；
4.已出现牙髓炎、牙折等情况：需根管治疗后做牙冠修复。
楔状缺损是不可逆的慢性牙体损伤，重在早发现、早干预。纠正不良口腔习惯，才能有效保护天然牙、规避严重口腔问题。
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