明医说科普 | 疫苗季，预防灾难性不良心脑血管事件——核心疫苗推荐

秋高气爽，丹桂飘香，也是未雨绸缪，接种疫苗应对呼吸道感染性疾病和带状疱疹的好时机。

心和肺是密切契合的两大齿轮，呼吸和循环两大系统的协同才能保证机体的新陈代谢过程。病理情况下，此消彼长、互为因果，关系密切。深秋、冬季和早春，寒冷的天气是呼吸道病原微生物活跃的季节，因此，呼吸道感染，特别是流感，对广大心脑血管疾病的朋友们而言，是一个周期性、时令性和灾难性主要不良心脑血管事件（MACE）的触发点、扳机。——2018年加拿大一项发表在《新英格兰医学杂志》上的研究提示：和“非高风险期”自身比较，在流感“高风险期（7天）”内患者发生急性心肌梗死住院的比例是“非高风险期”的6.05倍，即605%。

带状疱疹，得过的患者朋友有深切的感受。对心脑血管疾病患者朋友而言，也是雪上加霜。与他汀类药和各种降脂针等预防措施相比，疫苗的接种，具有更好的“费用-效益比”和“风险-得益比”。本文提炼美国心脏病学院（ACC）2025年的指南观点和给心脑血管疾病患者朋友推荐的几款核心疫苗，本文仅是健康知识的分享。疫苗的接种，应在医生的指导下进行。

疫苗接种应成为心血管标准照护不可缺少的一部分。心脏科临床医生应通过科普，在患者和其家属充分知情、医患共同决策（Shared Decision-Making）的基础上，根据患者的个体偏好和临床需求，积极推动和帮助患者免疫接种，以最大限度地降低未来主要不良心脑血管事件（MACE）风险并改善患者的生存质量。本文基于美国心血管病学院（ACC）发布的《2025年简明临床指南：成人免疫接种作为心血管照护的一部分》，旨在为照护心脑血管疾病（CVD）患者的临床医生提供一些见解。