
雨后路滑,电动车事故进入高发期。北京积水潭医院郑州医院(郑州市中心医院)近期接连接诊两起骑车创伤病例,一重一轻,伤情差异显著。一顶头盔,究竟能在多大程度上改变结局?
电动车已成为日常出行的重要交通工具,但随之而来的交通事故风险也在上升。
雨后路面湿滑、视线受阻、刹车距离延长,电动车本身稳定性有限,事故往往就在一瞬间发生。不少人觉得"骑慢点就行",却忽略了一个能在关键时刻降低伤害的细节——正确佩戴安全头盔。
一位19岁的患者雨天骑电动车外出,因路滑失控撞上路边静止车辆,头面部、颈部严重受伤,随即出现颈部肿胀、无法发声。外院CT提示喉部损伤、颈部广泛积气,考虑气管或喉软骨损伤可能,因病情危重紧急转入我院。
入院时患者颈部明显肿胀、皮下广泛气肿,呼吸存在潜在风险。完善头胸颌面部CT检查显示:
喉颈部损伤:口咽及喉咽腔后壁黏膜大面积撕裂伤,甲状软骨粉碎性骨折伴塌陷,双声带撕裂,右杓状软骨裸露,会厌与喉体断离,颈胸部皮下气肿,纵膈气肿
颌面部多发骨折:额窦壁、左侧筛板、上颌骨额突、双侧鼻骨及鼻中隔、下颌骨、髁突多发骨折,双颞颌关节脱位,牙齿脱落,双侧眼眶内侧壁骨折
其他损伤:肺挫伤、颈 7 棘突骨折、全身多处软组织挫伤
患者损伤评分(ISS)达24分,属严重多发伤。其中喉软骨骨折塌陷可随时导致气道梗阻、窒息,直接危及生命,需紧急处理。
时间就是生命。
医院立即启动创伤救治绿色通道,组织耳鼻咽喉头颈外科、口腔颌面外科、ICU、麻醉与围术期医学科等多学科会诊(MDT),制定个体化手术方案。
8月10日,耳鼻咽喉头颈外科李玉杰主任团队为患者实施急诊全麻手术,历时约6小时,完成:
紧急气管切开,快速建立呼吸道
修复粉碎骨折塌陷的甲状软骨
复位右杓状软骨
修复双声带及喉内粘膜并进行喉功能重建术


手术过程顺利,成功重建了患者的喉部结构和功能,恢复了喉与气管的呼吸功能。
术后患者转入ICU接受重症监护,ICU主任徐兰娟带领团队给予抗感染、雾化化痰、气道湿化、营养支持等治疗,生命体征逐步平稳。
病情稳定后,患者转入口腔颌面外科,由裴飞副主任医师团队进一步处理颌面部多发骨折。
目前患者神志清,颈部及颌面部伤口愈合良好,已顺利拆线,正在接受后续康复治疗。
几乎同期,医院还接诊了另一位骑电动车受伤的女孩。同样是交通事故,因为正确佩戴了安全头盔,该患者仅出现牙齿脱落、下颌部皮肤裂伤,经清创缝合等处理后恢复顺利,未出现颅脑、喉部等严重损伤。

两例伤情严重程度差异显著:一例为严重颈喉及颌面部多发损伤,一例仅为牙齿脱落与下颌部皮肤裂伤。头盔可在撞击时缓冲外力,降低颅脑和颌面部严重损伤的风险,是电动车出行中基础且重要的防护措施之一。
喉气管断裂、喉软骨骨折是一类发病率低但较为凶险的创伤,救治难度大,早期识别与气道管理是关键。在此提醒:
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