85 岁老人骨折后卧床一月 多学科协力「闯关」

今年 1 月初，一位 85 岁的老人不慎从床上摔落，左臀部着地。据老人家自述，摔落后就感觉到左臀部疼痛难忍，左髋不能活动，无法站立和行走。

当时，因为疫情原因没能到医院就诊，患者只好选择在家卧床休息，期待能够通过静养的方式缓解症状。然而，卧床近 1 个月，她的症状并没减轻。

老人痛苦不堪，于是她被家人送至就近医院，进行骨盆 X 线检查提示为「左股骨粗隆间骨折」。为求进一步治疗，来到西安高新医院骨一科就诊。然而，老人的病情比预想中更复杂，除了左股骨粗隆间陈旧性骨折并有重度骨质疏松症。

之外，既往有高血压 10 余年病史、感染新冠导致了肺部感染的发生，另外还有高龄蛛网膜下腔出血、脑梗塞、脑萎缩、右下肢静脉血栓、左侧第 4、5 肋骨陈旧性骨折、右侧第 4 肋骨陈旧性骨折多种健康问题。

老人基础疾病众多，病情十分危急，骨一科与麻醉科、多学科团队及护理软对进行会诊讨论制定了详细全面的手术及治疗康复计划。通过完善术前各项检查，评估患者的器官功能状态并制定了个体化的麻醉、手术、监护及康复等方案。

骨一科杨鹏主任以科学、严谨、积极的态度与患者家属沟通，得到他们的理解和信任，为了确保手术的成功实施，同时做好了各项应急预案。

2 月 3 日，在硬腰联合麻醉下为患者进行了左侧人工股骨头置换术，由于患者为高龄女性且基础病多，左侧股骨粗隆间陈旧性骨折，术中骨折断端大量骨痂，增加了手术难度。经过手术，麻醉，多学科医疗及护理近十人团队的共同努力下，手术顺利结束，术后患者各项生命体征平稳。

老人在术后仅一天便扶助行器下地行走，恢复良好。老人和家属对恢复状况十分满意，患者及家属对杨鹏主任以及医疗团队人员十分感激。

本次手术的实施，是西安高新医院骨科成功治疗众多基础疾病多的高龄老人的一例，随着医院诊疗水平不断提升，越来越多的疑难危重患者得到成功救治。

虽然技术日趋先进，手段也更加多样，能够帮助骨折老年患者从伤痛中恢复，但在此我们要特别呼吁，防止高龄老人摔倒、积极治疗骨质疏松等疾病，避免骨折发生才是上策。

西安高新医院骨一科杨鹏主任提醒：骨质疏松在老年人中已经十分普遍，其所并发的骨折是老年人常见的严重损伤，已成为老年人健康「杀手」之一。许多高龄老人就像是「玻璃人」，仅轻微外伤就会造成骨折，尤其以髋部、脊椎骨折最常见。髋部骨折更是被称为「人生最后一次骨折」。

不幸的是，这些骨折的并发症常常会导致严重后果，甚至造成死亡。老年人往往多患有糖尿病、高血压、心脏病、肺功能下降等疾病，一旦骨折就可能造成已病变的器官发生进一步损害，而发生各种并发症。

因此，日常生活中积极预防骨质疏松，避免跌倒，防止老人骨折至关重要。一旦不幸发生骨折，建议大家到有条件医疗机构，积极进行治疗，减少老年人伤痛及致命并发症发生的概率。