绝经后又见红？这 7 种情况一定要当心！

很多女性朋友觉得，绝经就是大姨妈彻底下岗，身体进入安全区，但如果内裤突然出现血迹（哪怕是一点点），分泌物变成褐色或粉红色，擦屁股时发现血丝。注意！这可不是什么"第二春"，而是身体在疯狂按警报器。

一、绝经后出血可能是疾病信号！  

医学上，绝经后出血（PMB）是指女性停经 1 年以上，又出现的阴道流血或褐色分泌物。它可能表现为：

点滴出血 / 少量鲜红色血  

褐色、粉红色分泌物  

偶尔一次出血，或反复不规则出血  

关键点：

1、 无论出血量多少、颜色深浅、是否疼痛，都必须重视！  

2、 约 10% 的绝经后出血与癌症相关（如子宫内膜癌、宫颈癌）。  

3、 出血越早查，治疗越及时，早期癌症治愈率可超 90%。  

❌ 常见误区：  

「出血少 = 问题小」→ 错！ 癌症早期可能仅少量出血。  

「不疼 = 没事」→ 错！ 恶性肿瘤早期通常无痛感。  

「自己买点药吃」→ 错！ 盲目用药可能耽误病情。  

二、为什么会出血？7 大可能原因  

绝经后出血的原因大致分为良性病变和恶性病变，必须通过医学检查才能确定。  

1. 良性原因（较常见，但仍需治疗）

01 子宫内膜萎缩

绝经后雌激素下降，子宫内膜变薄、脆弱，容易破损出血（类似「墙皮脱落」）。  

02 子宫内膜息肉 / 宫颈息肉

宫腔或宫颈上的「小肉疙瘩」，摩擦或感染时可能出血。  

03 老年性阴道炎

雌激素减少，阴道黏膜变薄、干涩，容易发炎、出血（常伴瘙痒、灼烧感）。  

04 激素替代治疗（HRT）或药物影响

补充雌激素可能刺激内膜，导致「撤退性出血」。  

2. 恶性原因（必须尽早排除） 

01 子宫内膜癌（最常见） 

早期唯一症状就是不规则出血，肥胖、糖尿病、高血压女性风险更高。  

02  宫颈癌

HPV 持续感染可能导致病变，表现为接触性出血（如性生活后出血）。  

03 卵巢肿瘤

少数卵巢肿瘤会分泌雌激素，刺激子宫内膜增生出血。  

三、该做哪些检查？  

一旦发现出血，应尽快挂妇科门诊，医生通常会安排以下检查：  

1. 妇科检查  

肉眼观察出血来源（宫颈、阴道 or 宫腔）。 

2. B 超（经阴道超声） 

关键指标：子宫内膜厚度（正常绝经后 ≤ 4 mm，若增厚需进一步检查）。 

3. 宫颈癌筛查（HPV+TCT） 

排查 HPV 感染和宫颈病变。 

4. 宫腔镜检查+活检（金标准） 

直接进入宫腔取组织化验，明确是否有癌变。  

5. 肿瘤标志物（如 CA125、HE4） 

辅助判断卵巢癌等风险。  

西安高新医院妇科慕建宁主任提醒：  

绝经后见红，不要等出血多了才检查！ 哪怕只有一次，也要重视。绝经后出血没有「自愈」可能，必须医学干预。  

四、如何预防？5 大关键措施 

1. 每年做妇科检查 

必查项目：B 超（看内膜）、HPV+TCT（防宫颈癌）。  

2. 控制慢性病  

高血压、糖尿病、肥胖女性子宫内膜癌风险更高，需控制体重、血糖。  

3. 慎用激素类药物  

不要自行服用雌激素补品，如需激素替代治疗（HRT），必须在医生指导下用药。

4. 警惕异常信号  

除出血外，如果出现下腹隐痛、腹胀、消瘦，要警惕肿瘤可能。  

5. 健康生活方式  

均衡饮食、适度运动、戒烟限酒，降低癌症风险。  

健康无小事，及时检查才能安心。