发布于:2022-07-26
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硬朗老头归来!突发肺栓塞,ECMO「护航」2 天脱险

75 岁的老邵,身体一向硬朗,没有任何基础病。可最近,走一会路就感觉胸闷、气短、腿胀疼。

7 月 13 日中午,老邵在家突然晕倒,几分钟后,意识逐渐恢复。家人见状吓得不轻,赶紧拨打 120,将老邵送到西安大兴医院急诊科。

急诊检查提示,腿部大量血栓形成、肺动脉高压、左肺动脉干及双肺各段肺动脉改变,确诊肺栓塞。同时发现老邵心脏也有问题,冠状动脉 CTA 提示,左旋支狭窄 95%,前降支狭窄 70%,右冠狭窄 60%。

术前准备时,老邵突然出现心率、血压下降,循环不稳定,ICU、介入血管科、急诊科、心血管内科综合评估后,考虑到老邵年纪大、心肺功能差、血栓多,为确保手术顺利安全,果断决定在 ECMO 支持下行肺栓塞溶栓、介入取栓。

硬朗老头归来!突发肺栓塞,ECMO「护航」2 天脱险

历时 2 个多小时,手术顺利结束,大量血栓被取出。

硬朗老头归来!突发肺栓塞,ECMO「护航」2 天脱险

2 天后,老邵各项指标稳定,ICU 联合介入血管科顺利撤除 ECMO,同时置入滤器。

硬朗老头归来!突发肺栓塞,ECMO「护航」2 天脱险

ECMO 撤机 3 天,老邵走出 ICU,转到介入血管科病房。

硬朗老头归来!突发肺栓塞,ECMO「护航」2 天脱险

ICU 刘敏龙副主任介绍,在 ECMO 保驾下,可以持续有效保证心脏和全身的有氧血供应。即便术中出现心脏骤停,也不会出现缺血缺氧导致脑功能损害,同时因为持续有氧血供应,非常有利于暂时骤停心脏的复跳。

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