极早产「巴掌宝宝」生命闯关记：关关难过，关关过

31 周、980 克；48 天、1680 克，这不仅是一组数字代表的更是一条鲜活小生命的，艰难闯关，关关难过，关关过。

经历「生命闯关」48 天后。胎龄仅 31 周的极早产儿萌萌，现在体重已达 1680 克，各项体征平稳。

「巴掌宝宝」萌萌的生命闯关记，有日夜坚守，有紧迫抢救，更有小生命的坚强。

01 危急：「巴掌宝宝」意外降临

今年 7 月 8 日，已经怀孕 30 周＋5 天的万女士如常来到西安大兴医院做定期的产检。万万没想到这次的产检却并不「如常」，直接让她住进了医院产科的病房。

「刚怀孕那会就是孕吐而且反应特别明显，吃饭也没有食欲，去年还因为妊娠剧吐这事儿来咱们医院住过，但当时觉得可能是自己平时工作辛苦就也没当回事。」

根据检查结果显示，万女士腹中呈球状胎盘，宫腔粘连、羊水指数仅有 67 mm，胎儿生长严重受限，建议行剖宫产手术终止妊娠。

「这种情况下，必须尽快生产！否则后果不堪设想。」产科主任蒋小芒急切的和家属沟通道。

然而极早产儿既便生出来，后期喂养也存在着很大的风险，身为护士的万女士自然要比其他人更明白这其中的问题所在。

「我也知道孩子生下来要面对生死关，但第一次做妈妈我真的不想放弃。」

为母则刚，两难的处境下万女士想到自己怀胎的艰辛，心里难舍那一份爱与希望。和丈夫的再三商榷之下，最终决定迎难而上！

「孩子想早点来到这世上见我，作为妈妈我怎能忍心拒绝呢！关关难过，我们就关关过，无论结果如何，我必须见他一面......」

7 月 10 日，产科为万女士行子宫下段剖宫产术，手术室门口万女士的丈夫面色苍白、来回踱步、神情焦急的等待着。

手术很成功，仅用了 13 分钟。但对于万女士的丈夫来说这 13 分钟却是最「漫长」的等待，「见母心切」的极早产儿萌萌就这样来到了这个世界。

「刚出生的时候孩子特别小，让人看着很心疼。」产科主任蒋小芒回忆道。

胎龄只有 31 周的萌萌，属于极未成熟早产儿，小小的她出生时只有 980 克，如同成年人「巴掌」一般大小，由于全身器官发育极不成熟，容易出现多种并发症，救治难度极大，成活率低，预后不良机会也很大。

02 惊险：萌萌的「生命闯关」

因极早产儿的特殊性，产科早在术前就请新生儿科联合把关。萌萌出生后第一时间就被转到了新生儿科。

要想把这个小生命成功「救过来」，医护人员和患儿需要共同经历一道道「关卡」，如呼吸关、营养支持关、感染关等等，任何一关的成败都会直接关系到这条小生命是否能够生存。

「我们也是提前就为宝宝启动危重症救治团队，讨论制订了缜密的治疗计划。」新生儿科主任张磊说道。

「巴掌宝宝」萌萌，第一关面临的是「呼吸关」。由于极早产，萌萌的肺部发育极其不成熟，出生后即出现了呼吸窘迫的症状。随即，张磊为其进行了气管插管并注入猪肺磷脂注射液，帮助萌萌顺利通过了第一关。

这类患儿出生后很容易患新生儿呼吸窘迫综合征，及时的插管补充肺泡表面活性物质是重中之重。

第二关是「感染关」。一般的细菌对普通人而言可以抵御，刚出生的极早产儿萌萌肤如蝉翼，还没有抵御细菌的能力。

「出生后几天是最关键的时间，『呼吸关』可以用呼吸机撑着，但是感染这一关，若没有做好防治、手卫生等防护工作，细菌一旦蔓延全身，就会威胁生命。」张磊介绍道。

除了「呼吸关」、「感染关」，宝宝还要面对「营养关」。「早产宝宝胃肠功能差、吸吮力弱、吞咽不协调，从口腔母乳涂抹到鼻饲管微量喂养到最终经口喂养，医护需要严密监测胃肠道情况，随时都可能出现喂养不耐受甚至坏死性小肠结肠炎。」

新生儿科护理团队通过口腔按摩、非营养性吸吮、腹部按摩增加喂养成功率。宝宝早期经口奶量热卡不足，要进行脐静脉置管持续静脉营养，到 PICC 持续输液，这过程中，需要精确计算每日的液体、热卡及营养量。

克服重重「关卡」后，「巴掌宝宝」的体重才一天一天地增加了起来。

03 感动：母女初见 众人落泪 

48 天的坚持和努力终究没有白费，980 克的巴掌宝宝顺利度过重重难关，去掉了身上的各种救治管路，现在已经长到 1680 克了。在医护人员的精心护理下，萌萌的情况逐步转好，生命体征趋于正常。

8 月 16 日这天，对万女士来说是一个重要且难忘的日子。虽然孩子生下来一个多月了，但这天她才第一次真真切切的见到、抱到自己的孩子。

随着萌萌病情的平稳，在严格按照护理要求下，万女士第一次进入监护室进行「袋鼠式护理」。从换尿布、喂奶、抚触、洗澡，护士「妈妈」把这些一项一项的手把手教给了萌萌妈。

在妈妈和宝宝胸腹部皮肤接触的那一刻，原本哭闹的宝宝睁开双眼，变得安静放松，和妈妈四目相视的瞬间，妈妈留下了激动、开心的泪水。这一幕看得周围的医护人员也跟着眼角泛起泪花。

现在万女士每周都会定时在监护室对萌萌进行「袋鼠式护理」，而萌萌每天除了吃奶，就是和妈妈眼神的交流和微笑，慢慢「胖」起来。

04 孕妈注意：这些因素都会增加早产风险

我国早产儿发生率为 7%，即每年约有 120 万早产儿出生。

早产的原因：

1. 母亲生殖因素，如早产史和年龄。

2. 母亲疾病，如感染、贫血、高血压、子痫、心血管和肺部疾病、糖尿病。

3. 母亲生活方式，如体力活动、物质滥用或吸烟史、饮食、体重和压力较大。

4. 宫颈、子宫和胎盘因素，如宫颈短、宫颈手术、子宫畸形、引导异常出血、前置胎盘或胎盘早剥。

5. 多胎妊娠。

6. 胎儿因素，如存在先天异常、生长受限、胎儿感染和胎儿窘迫。

医生提醒，孕妇一定要保持健康的生活方式，不要太劳累，一定要定期进行产检，一旦发现有早产预兆及时到医院治疗，生产时也要去正规的医院。

 

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