点击蓝字 关注我们入秋之后，早晚凉意渐重，儿科里咳嗽、流鼻涕的小不点又多了起来。
入秋之后，早晚凉意渐重，儿科里咳嗽、流鼻涕的小不点又多了起来。
不少家长刚熬完手足口、疱疹性咽峡炎的高峰，刚松半口气，又要面对一个老牌儿童呼吸道对手 —— 呼吸道合胞病毒，也就是大家常挂在嘴边的 RSV。
很多家长对它的认知还停留在 “不就是重感冒嘛”，觉得咳几天、流点鼻涕就过去了。
可真经历过的爸妈都懂，这病毒折腾起娃来一点不含糊：夜里咳得躺不平、喘气的时候胸口呼哧响，小月龄宝宝严重起来，还可能引发毛细支气管炎甚至肺炎。
RSV 不是 “重感冒”，这些风险要知道
RSV 是婴幼儿最常见的呼吸道病原体之一，尤其 6 月龄以下的宝宝，呼吸系统和免疫系统还没发育成熟，属于易感高危人群。
它最 “狡猾” 的地方，就是初期症状和普通感冒太像了：打喷嚏、流清鼻涕、轻微咳嗽，很多家长不当回事。
但它进展很快，部分宝宝很快会出现咳嗽加重、喘息、呼吸变快，严重的会发展成下呼吸道感染。
而且它的传染性很强，在密闭空间、人群密集的地方很容易传播，几乎所有孩子在 2 岁前，都至少感染过一次。
更值得注意的是，得过一次 RSV 并不会终身免疫，之后还可能反复感染。所以别觉得 “得过就不用防了”，每年的流行季，该注意的防护还是不能少。
很多家长纳闷：我们很少带娃去人多的地方，怎么也中招了？其实 RSV 的传播比很多人想的隐蔽。
家长出门摸过电梯按钮、商场扶手，手上可能沾带病毒，回家没彻底洗手就抱娃、换奶嘴、整理衣服，就可能间接传给宝宝。
不是把娃 “圈” 在家里就绝对安全，手卫生和家庭防护同样重要。
除了勤洗手戴口罩，还有这层防护可以选
宁波明州医院
说起防 RSV，大家第一反应都是戴口罩、勤洗手、少去人多的地方。
这些基础防护当然重要，但对于小月龄宝宝，尤其是本身有高危因素的孩子，还可以了解更针对性的预防方式 —— 被动免疫预防。
目前国内已有 RSV 长效单克隆抗体获批用于婴儿预防，尼塞韦单抗就是其中应用比较广泛的一种。
简单来说，它不是让宝宝自己产生抗体的疫苗，而是直接把针对性的抗体打进体内，相当于给宝宝穿上一层 “临时防护衣”，帮助降低感染后发生下呼吸道疾病的风险。
哪些宝宝适合接种？
所有即将迎来第一个 RSV 流行季的 1 岁以内婴儿，都可以考虑接种；
对于早产儿、有慢性肺部疾病、先天性心脏病等高危因素的婴幼儿，属于重点推荐的保护人群。
什么时候打比较合适？
一般建议在流行季到来之前完成接种，每年 9-10 月是比较推荐的接种窗口期。
如果宝宝是在流行季期间出生的，出生后就可以评估接种，比如出院前、满月体检的时候，都可以和医生沟通安排。
家长最关心的几个问题，一次说清
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超过 1 岁的健康宝宝，还要再打一针吗？
对于健康的宝宝，一般只需要在第一个流行季接种即可。1 岁以上的健康儿童，常规不推荐再次接种，日常做好基础防护就足够。
有高危因素的宝宝，第二年还要打吗？
如果是纠正月龄 24 个月以内、存在明确高危因素的宝宝，距离首次接种满 6 个月以上，又面临新的流行季，可以由专业医生评估后，考虑二次接种来维持保护力。
可以和其他疫苗同时接种吗？
可以。RSV 单抗属于被动免疫，不会干扰其他常规疫苗的主动免疫应答。如果同时接种，选择不同的注射部位就可以。
接种后会不会有不良反应？
整体安全性良好，大部分宝宝不会有明显不适。
少数可能出现轻微的注射部位红肿、疼痛，或是短暂低热、少量皮疹，大多短期内可以自行缓解。
如果 3 月龄以内的宝宝发热超过 38.5℃，或是反复发热超过 48 小时、精神状态不好，要及时就医评估。
当然，每个宝宝的情况不同，关于 RSV 的预防，大家的疑问也远不止这些。
程主任是儿童保健科的主任医师，在婴幼儿生长发育、呼吸道疾病预防、儿童营养等方面都有丰富的临床经验。
本内容仅作科普，不作诊疗建议
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