年轻人患心梗，为什么比中老年人更危险？

新年伊始，本该是充满喜悦和希望的。

可就在 1 月 1 日，《巴啦啦小魔仙》美琪的扮演者孙侨潞就因心肌梗死导致的猝死永远离开了我们，年仅 25 岁。

很多人觉得心梗这样的疾病 ，一般发生在老年人身上，事实上，我国心血管疾病已有了年轻化的趋势，而且年轻人一旦发生心梗，会比老年人更容易猝死！

「太长不看」版

1. 心梗可导致心脏骤停甚至猝死

2. 心梗的发病率随年龄增长而增高，但我国心梗的发病年龄有年轻化的趋势

3. 由于身体没有代偿和耐受，年轻人心梗发作时情况会更凶险

4. 大多数急性心梗发作时最常见、最早的表现是胸痛，但也会有 20%～33% 的急性心梗患者有不典型先兆症状

5. 心梗发作时要及时拨打 120

年轻人心梗为何更凶险

中国胸痛中心认证专家、武汉亚洲心脏病医院胸痛中心张勇主任说：「冠心病是急性心梗的最常见病因。老年人由于基础疾病的病程长，在反复发病的过程中，身体会形成耐受或代偿，而年轻人因为心肌缺血代偿机制未很好建立，更容易导致出现致死性心律失常，从而引发猝死，因此比老年人发病更为凶险。」

心梗的危险因素

由于冠心病的发生发展过程不是由单个因素引起的，而是多种因素综合作用的结果，因此心梗的危险因素也是多样的：

血脂异常、高血压、糖尿病、吸烟、超重或肥胖、不良生活方式等；

我国心梗的发病年龄有年轻化的趋势，这与我国中青年吸烟、酗酒、肥胖、高脂血症、高血糖、高血压等危险因素密切相关。

而在不良生活习惯中，久坐缺乏运动、长期熬夜加班、精神高度紧张、情绪大起大落等，都可能导致心梗。

需要注意的是，很多人觉得「小酌怡情，大醉伤身」，以为少量、多次饮酒对健康的危害不大，实际上，2018 年发表于《柳叶刀》的一项关于酒精摄入的广泛研究发现，即使是适度饮酒也与一系列心血管疾病之间存在关联。

因此再次提醒大家，不存在安全的饮酒量，只要喝酒，就会有损健康，最好不要饮酒。

重视心梗前的蛛丝马迹

大多数急性心梗发作时最常见、最早的表现是胸痛。这种胸痛的程度较重，范围较广，持续时间较长（可长达 20 分钟或数小时），并且休息或含服硝酸甘油不能缓解，患者亦常有烦躁不安、出汗、恐惧等感觉。

此外，还有约 20%～33% 的急性心梗患者有不典型先兆症状，容易被忽视。这些症状包括上腹痛、牙痛、下颌痛、左肩或腋下疼痛、后背痛、嗓子痛、脖子痛、头痛等，同时部分心梗患者也可以没有明显的疼痛，这种情况多见于老年人以及糖尿病患者。

这些症状最早可在心梗发作前一个月出现，大多数会在发作前 24 小时再次出现，因此当出现不明原因的以上症状，应引起重视，并尽快就医。

当心梗发生时

在心梗发作的时候，上述症状的严重程度会达到顶峰，患者会剧烈胸痛、呼吸困难、大汗淋漓，甚至有濒死感，此时应立即拨打 120 急救电话。

心梗发作时，患者应尽可能减少活动量，避免走动、咳嗽等，家属也不要频繁搬动患者。 

很多人胸痛会含服硝酸甘油或速效救心丸，这种方法只对心绞痛有效。心梗时容易发生低血压性休克，硝酸甘油或速效救心丸都有降血压的作用，对心梗病人可能雪上加霜。

严重的心梗会导致心脏骤停，此时应立即启动心肺复苏，如果是在公共场合，其他人应立即寻找体外自动除颤仪（AED），并进行施救。

专家观点

「心梗后，越早手术越能保护心肌细胞。」中国胸痛中心认证专家、武汉亚洲心脏病医院胸痛中心张勇主任说，心肌细胞一旦缺氧坏死，无法再生。对于心梗的救治，以「秒」计算，发生胸痛时应第一时间拨打 120，前往有救治能力的医院。

胸痛患者在亚心医院有绿色通道！

为了更好更快地抢救胸痛患者，武汉亚心医院在 2014 年就成立了胸痛中心，针对收治的急重症胸痛患者，开辟了绿色通道，所有就诊流程都是一路绿灯，为的就是尽快让患者得到救治。

亚心医院胸痛中心是联合急诊科、导管室、CCU、心内科、影像科等，共同组建的一支胸痛急救快速反应团队，并和多家网络医院建立协作关系。

1、在急诊科、院前急救车及部分网络医院配备十二导联心电图远程实时传输监护系统，患者入院前能同步传输血压、血氧饱和度、体温等生命监测信息及心肌酶、血糖等检验结果，实现「患者未到、信息先到」；

2、胸痛专家可随时提供远程诊断和救治的会诊意见，指导治疗与抢救；

3、对于具有急诊介入手术指征的急性心肌梗死患者，则可在院前完成术前相关准备并启动导管室，绕行急诊科和 CCU 直达导管室，从而大大缩短了急性心肌梗死患者的救治时间。

亚心胸痛中心， 自 2014 年成立共接诊 18000 余名急性心梗患者，急性心梗月平均抢救时间（堵塞血管开通时间）为 54 分钟，其中最短抢救时间为 9 分钟，创国内急性心梗最短抢救时间记录。

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