很多高血压患者
按时吃药、定期复查
血压还是忽高忽低
问题往往出在容易忽略的小细节上
居家测血压,才能反映真实情况。有的人一到医院就紧张血压飙升(白大褂高血压);还有的人在医院测血压正常,平时在家血压却偏高(隐蔽性高血压)。只靠医院一次测量,不利于医生调整用药。

武汉亚洲心脏病医院门诊主任王娓强调,测血压前要保证“三不能”:
即测前半小时不能运动,不能抽烟,不能喝茶、咖啡和酒,并排空小便,找安静地方静坐至少5分钟再开始测。
测血压的正确姿势
测量时做到三点一线:心脏、胳膊血管、血压计保持同一高度;后背靠椅背,双脚平放地面。躺着测就要把胳膊至和心脏齐平的高度,不要侧卧。

每次连续测2‑3遍,中间间隔1分钟,取平均值记录。第一次左右两只手都测,以后一直以数值偏高那只手为准。
建议早晚各测一次,做好记录。
尽量选上臂式电子血压计,袖带大小匹配胳膊粗细:胳膊粗选大号,胳膊细选小号,袖带松紧能塞进1‑2根手指。
稳住血压,避开6大误区
只看血压数字,不管内脏损伤
高血压早期没感觉,但悄悄伤害血管、心脏、肾脏、大脑。
建议:普通高血压每年做1次筛查(心电图、颈动脉彩超、肾功能);合并糖尿病、血脂高、血压控制不好,半年查一次。
血压忽高忽低当成普通波动
血压平时很平稳,突然猛升或者猛降,不要不当回事。血压骤升常见于漏吃药、吃太咸、情绪激动、感冒感染;血压突然变低,有可能是心脏出问题。同时,注意季节、气温变化对血压的影响。
正确做法:记下血压数值、身体感受、可能诱因,及时看医生。

光靠吃药,生活习惯不改变
吃药的同时,饮食、运动也要跟上,不然药效会大打折扣。
每天摄入食盐<5 克,多吃香蕉、土豆、菠菜、豆类等含钾食物;控制体重,超重者应科学减重,以半年减重5%‑10%为宜;每周累计150分钟快走、慢跑、游泳等运动;同时戒烟戒酒。
轻度高血压,可以先调整生活3‑6个月,效果不好再吃药;中重度高血压,吃药 + 生活调理两手都要抓。
自行叠加好几种降压药
多数降压药,要吃2‑4周才达到最好效果。不要第一种药还没起效,就自己再加两三种。
轻度高血压患者优先单药治疗;吃满1个月血压仍不达标,遵医嘱再调整用药;如已是重症、器官受损患者,医生评估后再联合用药。

照搬别人吃着有效的降压药
降压药讲究因人而异。合并有肾病、糖尿病、心脏病的患者,适合的药不一样。照搬别人药方,不仅降压无效,还伤肾脏,加重并发症。
自行放宽血压标准
身体尚可、生活能自理的老人,血压尽量控制在 140/90mmHg以内,耐受者可以进一步降到 130/80mmHg。只有身体极度虚弱、经常头晕低血压的老人,才由医生放宽标准,不能自己放任不管。
此外,如果血压≥180/120mmHg,同时有剧烈头痛、胸痛、看东西模糊、说话不清、手脚无力,立刻打120就医。
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