产后妈妈真的可以「I'm still me」吗？

前不久，那位「集美貌与才华于一身「的「网红始祖」——Papi 酱产后复出的短视频上了热搜。

视频很炫酷，虽然 Papi 高调宣称：「I'm still me」，然而，内容却是各种吐槽:

• 带孩子比对付难搞的甲方更不容易，整天都在哭哭啼啼，让人根本没法休息；
• 当妈以后要从零开始努力学习，每天从各种育儿书籍研究如何照顾好 baby；
• 再辛苦也要坚持母乳喂养，而且这事根本指望不上老公；
• 购物车里全都是给孩子囤的玩具、食物、衣服、纸尿裤，为娃花钱从不眨眼；

......

除了这些，更主要的是承受来自身体的各种变化：身材走样、腰酸背痛、掉发、漏尿、产后抑郁等等。听到最后，为什么竟有一种心酸的感觉？没错，这才是产后妈妈的真相。

不管是公众人物还是我们身边产后回归工作岗位的妈妈们，她们展现在你面前的那个光鲜靓丽的辣妈形象，都只是表象，她们背后所付出的辛苦、产后身体和心理的变化，只有当妈的自己知道。

怀孕与分娩，对女性身体是一次巨大的变革，那个看上去「I'm still me」的妈妈，其实正在经历着诸多不为人知的「隐秘的改变」。

隐秘的改变一盆底肌功能障碍

盆底肌和腹直肌 是对产后妈妈影响最大的两大肌肉群。

盆底肌是指封闭骨盆底的肌肉群，像吊床一样，承托和支持着膀胱、子宫、直肠等盆腔脏器，这些肌肉与控制排尿、排便、性功能等息息相关，维持阴道紧缩度，协同完成腹部－生物动力学。

正常体位时，人体生理弯曲使腹腔压力和盆腔脏器的重力轴指向骶骨，怀孕时，在雌孕激素的作用下，准妈妈的盆底会变得松弛，随着胎儿的慢慢长大，胎位下降，盆底也会受到越来越多的挤压。

分娩时，随着胎儿的娩出，部分盆底肌的韧带松裂，盆底肌肉弹性变差，无法将器官固定在正常位置，从而出现相应功能障碍，如大小便失禁、盆底脏器脱垂等。产后恢复性生活时也会出现阴道松弛、疼痛、性生活障碍等。

回想一下产后的自己，是不是有中招的？

当然，这些伤害都是你肉眼无法看到的，要想知道自己的盆底受伤有多深，就需要做盆底肌评估了。

产后 42 天—3 个月是盆底肌恢复黄金期，建议新妈妈在产后 42 天接受专业的产后盆底功能评估。

小于或等于 3 级，需要凭借生物反馈电刺激及生物反馈训练，唤醒肌神经及纤维的本体感受器，增加盆底肌肉的肌力和弹性，使盆底功能恢复正常。

隐秘的改变二腹直肌分离

怀孕时随着胎儿在宫内生长，腹腔脏器发生移位，腹壁所承受的机械性压力也逐渐增大，腹白线拉伸并变得薄弱，腹直肌松垮，腹直肌间距离增大，从而产生腹直肌分离。

怀孕 6 个月后分离更加明显，简单来说就是腹直肌两边分开了。这种分离一般不会引起疼痛。

另外，怀孕后，一些妈妈享受着「女王」般的照顾，躺着的时间越来越多，腹部肌群逐渐弱化，产后几个月腰部也仍然像怀孕 5 个月，最后才发现是因为腹直肌分离。

而腹部肌群的弱化也会导致其它部位的肌肉代偿性地超负荷工作，从而腰背酸痛，又因为腰背痛，而停止运动，逐渐驼背，骨盆前倾，躺着躺着，陷入恶性循环，越休息越累，腰痛反复发生。

腹直肌分离如果程度较轻者可通过保守治疗，包括：自主训练、纠正姿势、背部护理、外部支持（如使用绷带或穿紧身衣）及有氧运动等。

以下产后修复操能够促进腹直肌恢复，加强腰背部的肌肉力量，简单易学，产后妈妈们，抓紧练起来吧〜

如果腹直肌分离较大，已无法通过保守治疗纠正，则需通过腹壁整形术等手术方式予以纠正。

采用腹部电刺激的方法可以有效治疗腹直肌分离。通过电刺激使腹部肌肉（腹横肌、腹直肌）被动收缩，可以对肌群进行强化训练，恢复脊柱生理弯曲并改善骨盆倾斜度。可以克服患者自主训练方式不正确，无法使腹部肌群得到充分的锻炼及依从性较差的问题。

隐秘的改变三骨盆与脊柱改变

随着胎儿的成长以及重心的逐渐改变，孕妇的姿势也随着改变，这种改变会加重腰背曲度，可引起孕妇背部屈曲，加上腰背部脊柱向前弯（或者向前凸）使得孕妇的颈、肩部及上肢产生酸痛。

骨盆在怀孕及分娩过程中会被撑大、撑宽或耻骨分离，恢复不良导致胯部增宽、大屁股、O 型腿、X 型腿等体形变化，还有腰骶疼痛、阴道松驰、尿失禁、性交痛等诸多不适反复发作的情况。

一般认为产后六周后，盆腔内生殖器能够逐渐恢复，而包括骨盆在内的骨结构变化有时延续更长的时间。在 2 个月到半年时间里，依然恢复不到未孕状态的症例临床常见。

通常，女性在产后 1～6 周内，认为是进行骨盆恢复的黄金时间，尤其产后 2 个月内对骨盆进行收紧和矫正是理想的。新妈妈可以在此黄金时间内，寻找专业人士进行指导，协助恢复与矫正。

隐秘的改变四产后脱发

这也是产后妈妈们几乎都逃不掉的一「劫」，你会发现，随手一抓，都会掉落许多头发；有的甚至严重到不得不戴个假发出门...

产后脱发是一种非常正常的现象。一般胎次越多、脱发越严重。不管是剖宫产，还是顺产，发生产后脱发的概率是一致的。产后妈妈由于体内激素水平、精神因素及生活方式的变化，让很多本处于生长期的毛囊会进入到休止期，毛囊进入休止期之后，头发就会出现脱落现象。而随着产后时间的延长，通常 6-15 个月，造成产后脱发的各种因素慢慢恢复，休止期的毛囊也逐渐会过渡到生长期，头发的密度也会慢慢恢复，恢复的时间和程度也因人而异。 

对于产后脱发迄今并没有有效的预防手段，它是一个自我恢复的过程，并不需要药物治疗。保持心情舒畅、平时注意营养均衡会有利于产后脱发的自我恢复。

产后的复原是一个漫长的过程，当我们看到那个其实并不一样的产后妈妈时，多给她们一些宽容和理解，美中宜和产后康复中心也能给产后妈妈更多的帮助和关爱，帮助您更加科学地进行产后康复。

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