孕期总是饿，可以多吃点吗？

怀孕期间，孕妈妈需要摄入足够的营养，以适应妊娠期母体的特殊生理变化，充分满足胎儿生长发育的各种需要。

但在漫长的孕期，孕妈妈在饮食和营养摄入方面总是遇到各种问题。怎样才能吃得科学，吃得健康？有请和睦家医院妇产科杨培丽医生为大家答疑解惑。

1. 孕早期不停吐该怎么办？

对于孕早期呕吐的情况，有非药物治疗、药物治疗和住院营养治疗这三种方法。

非药物治疗

怀孕之后要注意休息，饮食要清淡，有足够的蛋白质含量，避免辛辣和油腻食物的刺激。要少食多餐，不能太饱或太饿。

另外，服用一些含有生姜的食物、饮料或者糖类的制品，可以缓解恶心的症状。

药物治疗

如果经过饮食调整没有用，还是吐得很厉害，医生会建议服用一些药物来缓解呕吐的症状，如维生素 B6。

如果维生素 B6 不管用，可以加用一些抗组胺药物。但请注意，所有的药物都要由医生来开具处方和指导应用。

住院营养治疗

如果吐得太厉害，出现了代谢的负平衡，那么医生一般会推荐住院进行输液治疗。补液包括液体葡萄糖、维生素和电解质。

经过以上的治疗，一般在 3 天之内，孕妇严重呕吐的症状就会缓解。

2. 孕吐之后还需要继续进食吗？

在发生孕吐之后，如果您还吃得下，可以继续吃食物。但如果这种食物的味道和气味会刺激到您，从而发生孕吐，那么建议换一些清淡的食物来吃。

孕吐也有可能是因为吃得过多而造成的。因为在孕期，胃肠道的蠕动功能减弱，如果一次性吃得太饱，或者在吃饭的同时喝了比较多的汤或者水，也会引起呕吐。

建议的做法是，一顿不要吃太多，在吃饭的时候也不要喝太多水。把喝水放在两餐之间，这样就会减少胃因为过度保障而造成的呕吐。

3. 孕期总是饿，可以多吃点吗？

孕期吃多吃少是根据孕前的体重指数来制定的。如果总是饿，那就需要找找原因。

如果确实是因为吃得不够引起的饥饿，建议多增加一些饮食。但如果是因为一些不好的饮食习惯，比如总是多吃，体重也超标了，那就不建议您在孕期吃太多。

可以在饮食中适量增加一些含纤维素比较多的食物，比如粗粮，低热量的水果，还有蔬菜、豆类这一类的食物。丰富的纤维素能够增加饱腹感，减少饥饿的感觉，也不会增加太多的热量摄入。

4. 吃东西担心血糖高怎么办？

如果孕前没有糖尿病、肥胖等健康问题，那么在孕早期不用担心血糖太高。

一般胰岛素的抵抗出现在孕中期，葡萄糖耐量的筛查也是在孕中期才做的。如果这时候筛查出血糖有问题，那么需要制定饮食计划，并监测血糖，把血糖控制在正常的水平。

5. 乳糖不耐受的准妈妈怎样摄取足够的钙？

乳糖不耐受限制了奶类的摄入，钙的摄入就会减少。

这样的妈妈可以尝试一下酸奶，往往酸奶是可以耐受的。在食物当中，除了乳制品之外，深色的蔬菜也含有比较丰富的钙。

同时，也可以增加一些药物钙的摄入，比如葡萄糖酸钙、乳酸钙、柠檬酸钙。

维生素 D3 有助于钙的吸收和利用。对于维生素 D 的补充量，国内外尚没有一个统一的标准，国外推荐在怀孕期间每天补充 1000～4000 单位的维生素 D 是安全可行的，我国建议妊娠最后三个月补充维生素 D 的预防量是每天 800 单位。

另外，晒太阳对于维生素 D3 的转化和利用也非常重要。希望乳糖不耐受的准妈妈也要多晒晒太阳。

6. 需要吃含有多种维生素的补充剂吗？

原则上，医生会推荐准妈妈吃含有多种维生素和矿物质的补充剂。

因为维生素和矿物质在不同的食物中含量是不一样的。为了保证这些营养元素的合理摄入，需要保证饮食的品种丰富，种类多样。而服用含有多种维生素的营养补充剂，是一种快捷且有益的方法。

尤其是对于比较挑食，身体比较弱，甚至不能够接受肉类、奶类、蔬菜或粗粮的准妈妈，通过营养复合剂来均衡营养就更加重要。

当然，有一些准妈妈会表示就是不想吃补充剂。如果产检一切都正常，也没有营养缺乏的问题，饮食的种类很丰富，又有合理的运动，也是可以的。

7. 孕期需要额外增加铁剂来预防贫血吗？

铁是我们体内红细胞中血红蛋白的重要组成成分。在孕期，尤其是孕中晚期，铁的需要量会大大增加。

准妈妈吃的维生素制剂中就有一定的铁的含量，但含量较少。具体是不是需要添加，添加多少，需要医生评估具体评估准妈妈的健康状况，饮食习惯，有没有失血以及铁储备的情况。

对于大多数孕妇，在孕中晚期都需要额外添加铁剂来预防贫血。

在制定具体方案之前，需要在孕早中晚期进行血红蛋白和铁蛋白的检测。医生会根据每个人的情况，进行个性化的营养指导。

8. 孕期每天都喝咖啡会对宝宝造成影响吗？

咖啡因在人体内代谢缓慢，很容易通过胎盘传给胎儿。在孕期，医生不推荐咖啡的摄入。

但是对于有喝咖啡习惯的准妈妈来说，每天少量的咖啡因摄入是没有问题的。咖啡因摄入量应该不超过 200 mg/日，相当于一杯 355 ml 的咖啡。

许多研究探讨了高咖啡因摄入量与流产，早产和胎儿宫内发育迟缓之间的相关性，文献回顾显示，中度量咖啡因消耗不是流产或者早产的主要原因。

需要注意的是，除了咖啡本身，其它的一些食品也含有咖啡因。比如说热可可、巧克力、能量饮料，还有咖啡味的冰激凌。

9. 孕期体重超标是不是可以减少饮食的摄入量？

孕期体重超标往往是饮食摄入过多和运动减少造成的。

如果体重已经超标了，医生会建议减少饮食的摄入量。但是也不能少得太厉害，不仅会让妈妈感到饥饿，还会引起胎儿生长的一些问题。

那么，具体能吃多少呢？

医生和营养师会根据准妈妈的体重、身高，以及平时在工作和生活中需要消耗的热量来进行测算，制定一个比较合理的饮食计划。

除了减少饮食的摄入量，还要注意饮食的品种，要多吃一些热量低的食物，少吃一些热量比较高的食物。

除此之外，运动对于控制孕期的体重也是非常重要的。

除了医生建议不要运动的特殊情况，散步、步行上下班、游泳、孕妇体操、固定自行车在孕期都是比较安全的运动方式。

10. 整个孕期体重可以长多少呢？

体重的增长和孕前的基础体重有一定的关系。总的来说，胖的人少长点，瘦的人多长点。这个「胖瘦」的标准要根据体重指数，也就是 BMI 来划分。

孕前体重	BMI	可增加
较轻	＜18.5	13~18 kg
标准	18.5~24.9	11~16 kg
超重	24.9~29.9	7~11 kg
肥胖	＞30	5~9 kg

作者简介

杨培丽，妇产科医生，副主任医师。

杨医生 1996 年毕业于天津医科大学获得临床医学学士学位，2004 年在第二军医大学（上海）获得妇产科硕士学位。杨医生于 2004 年成为主治医师，2008 年升任为副主任医师，在加入北京和睦家医院之前，任武警北京总队医院妇产科主任。

擅长各期高危妊娠的管理，尤其是妊娠期糖尿病的管理，熟练处理产科各种合并症、并发症，在产钳、胎吸、剖宫产、肩难产、臀位助产等多种应对难产的手术操作和产程管理方面具有丰富的经验。除此之外，她还擅长妇科微创手术，尤其是腹腔镜、宫腔镜操作。

杨医生拥有二十余年的临床实践经验，在著名医学期刊如《中华妇产科杂志》上发表过十余篇学术文章。

杨医生是北京市朝阳区专家组成员、中国人体健康科技促进会心脑血管危重症产科专业委员，同时也是北京医学会计划生育分会青年委员。

 

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