【守护健康】我院骨科神经外科成功运用背阔肌折叠皮瓣，为复杂肩背部巨大肿瘤溃疡患者重塑“生命之壁”

早在四年前，患者马先生（化名）发现自己左侧肩背部出现了一个约“黄豆”大小的肿物。起初并未在意，在肿物逐渐增大至“核桃”大小，且表面皮温升高、静脉血管怒张时，马先生才选择就医。

四年间，马先生先后在当地医院进行了两次手术切除。术后，病理结果为“隆突性皮肤纤维肉瘤”——这是一种局部侵袭性强、容易复发的软组织。糟糕的是，术后马先生切口愈合不佳，出现了渗液、皮瓣坏死，最终演变成一个巨大的缺损创面。这一巨大创面不仅带来身体上的剧痛，更让他承受着巨大的心理压力。经多方打听，他来到我院骨科神经外科就医。

面对如此复杂且伴有严重感染的创面，简单的换药或直接缝合无法根治。我院骨科神经外科团队迅速对马先生的病情进行了全面评估：

·初步诊断： 左肩背部皮肤纤维肉瘤术后巨大皮肤缺损并感染

·创面情况： 左侧肩背部可见一边长约12cm的方形缺损，深达肌肉层，感染严重。

想要解决这一棘手难题，必须先控制感染，彻底清创，然后利用血运丰富的皮瓣进行修复，才能从根本上解决问题。

科室团队经过周密的术前讨论，决定为其实施“左肩背部溃疡清创术+背阔肌折叠皮瓣转移修复术”，此技术最大的优点在于取皮部位仅切取小片带血管皮瓣，取皮部位可直接进行缝合，取得皮瓣经折叠后可完全覆盖修复溃疡皮肤缺损创面。

手术当日，我院骨科神经外科主任兰剑副主任医师做为主刀，首先对患者左肩背部的溃疡进行了彻底的清创，清除坏死组织和脓苔，根据创面大小和形状，在患者背阔肌区域精准设计皮瓣，随后将背阔肌皮瓣进行“折叠”处理，巧妙地转移至肩背部的巨大缺损处。医生仔细缝合，确保皮瓣贴合良好，并放置引流管，手术顺利完成。

术后，医疗团队为马先生制定了详尽的抗感染等治疗方案。在科室医护团队的精心护理下，马先生背部的皮瓣愈合良好，疼痛也大大减轻。看着背部重新被健康的皮肤覆盖，马先生和家属悬着的心终于放下了。

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