前不久的一个深夜，河科大二附院甲乳血管外科刚刚经历了一场与死神的极速赛跑。一名因腹主动脉瘤先兆破裂导致晕厥的老年男性患者被紧急送医，入院时血压仅 77/50 mmHg，伴有剧烈腰背部腹痛。急诊科医生接诊后高度警觉，迅速邀请甲乳血管外科会诊。经紧急排查，最终结果让所有人心头一紧——腹主动脉瘤先兆破裂。
腹主动脉是人体的生命线，当管壁薄弱形成瘤样扩张后，就如同吹胀到极限的气球，随时可能破裂。而患者出现的晕厥，可能是动脉瘤在巨大压力下发生内膜撕裂或渗漏，导致血压骤降的危险信号。据统计，腹主动脉瘤一旦完全破裂，即便在送医途中，死亡率也高达 90%。
时间就是生命！凌晨 2 点，在急诊科、ICU、手术部麻醉科、介入手术中心等多科室协同配合下，王玉龙主任带领甲乳血管外科团队立即启动急诊手术绿色通道。
手术在 DSA 数字减影血管造影机的实时引导下进行，核心操作全程在患者股动脉完成，无需开腹。
1. 精准入路，精准评估：手术团队切开患者双侧腹股沟暴露双侧股动脉，直径约 5 cm，在造影引导下成功穿刺置入鞘管。随后通过鞘管送入造影导管，行腹主动脉造影，再次明确瘤体大小、位置、破口形态及肾动脉、髂内动脉等重要分支的开口位置，为支架植入提供精准数据支撑。
2. 精准定位，释放支架：在超硬导丝的引导下，团队将装载着覆膜支架的输送系统经左侧股动脉缓慢推送至腹主动脉瘤病变部位。造影实时监测下，团队精准定位肾动脉开口，将支架近端精准释放于肾动脉下方的正常血管壁（锚定区），随后逐步释放主体支架。支架膨胀后，迅速与腹主动脉壁紧密贴合，初步隔绝瘤体与血流通道。
3. 完善重建，杜绝隐患：为确保血管血流完全通畅，团队经对侧股动脉导入髂支支架，与主体支架精准对接、释放，完成分叉式支架系统的构建。针对术中发现的隐蔽性出血源，团队采用微导管超选择技术，精准封堵持续出血的细小血管，彻底消除出血隐患 。
4. 最终确认，手术成功：再次造影检查显示，覆膜支架位置精准、贴壁良好，瘤体与主血管血流完全隔绝，无造影剂渗漏（内漏），肾动脉、髂内动脉等分支血流通畅，患者血压迅速回升至稳定范围。手术圆满成功！
手术结束后，患者被安全转运至 ICU 进行后续监护。术后第 1 天，患者生命体征平稳，意识清醒，可自主进食；术后第 3 天，顺利转回普通病房；术后 1 周，各项指标均恢复正常，康复出院。
此次腹主动脉腔内覆膜支架隔绝术的成功实施，是我院甲乳血管外科团队技术与协作能力的集中体现。该手术具有创伤小、出血少、恢复快等优势，是目前符合解剖条件的腹主动脉瘤患者的首选治疗方式。作为医院重点科室，甲乳血管外科始终致力于提升血管疾病急危重症的救治能力，不断精进微创技术，优化救治流程，以「分秒必争、精准高效」的专业素养，为广大患者的生命健康保驾护航。
腹主动脉瘤如同体内的「定时炸弹」，早期多无明显症状，仅在体检时偶然发现。甲乳血管外科专家温馨提醒，中老年人群、高血压患者、长期吸烟人群等高危群体应定期进行腹部超声筛查，做到早发现、早诊断、早干预。一旦出现突发剧烈腹痛、血压骤降等症状，需立即就医，为救治争取宝贵时间。
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