「医生,您快帮我老婆看看,她大便有血好多年了,会不会是直肠癌?」萧山区第一人民医院肛肠科门诊外,一位男子忧心忡忡地拉着妻子走进诊室。一旁,妻子正嘀咕着:「什么癌,医生,我知道自己的,就是痔疮出血而已。
「医生,您快帮我老婆看看,她大便有血好多年了,会不会是直肠癌?」萧山区第一人民医院肛肠科门诊外,一位男子忧心忡忡地拉着妻子走进诊室。一旁,妻子正嘀咕着:「什么癌,医生,我知道自己的,就是痔疮出血而已。」
听了这对夫妻的描述后,坐诊的黄医师为这位妻子做了常规检查。在进行指检时黄医师发现,这位妻子在距肛门约 3 cm 处有一不规则肿物,根据多年临床经验判断,这很可能就是人们谈虎色变的直肠癌,并非妻子所认为的痔疮作怪。
为什么医生只需要做一下检查就能知道是痔疮还是肠癌?肛门指检真有那么神奇吗?
在 CT、磁共振、胃肠镜等先进检查设备大行其道的今天,有一项简单有效但却非常容易被忽视的检查手段——那就是肛门指检。
何为肛门指检
肛门指检是医生用自己的食指探入受检者的肛门,是检查肛周疾病非常有效的一种临床检查方法。不需要任何辅助仪器,肛门指检能够探查出 90% 的低位直肠癌和直肠息肉。此外,像痔疮、肛瘘、直肠肛门周围脓肿等常见肛周疾病,也能通过这一「摸」的动作检查出来。
肛门指检痛吗
每年体检,总有一部分人拒绝行肛门指检,有人是因为不能接受暴露隐私部位,难以接受;更多人是因为怕痛,其实专科医生在检查前会细心地在指套外涂抹充足的润滑剂,确保探查的指套不会因摩擦产生疼痛感。那么为什么有些人说检查完会产生疼痛呢?这是因为某些人天生肛门比别人小,或伴有肛裂等疾病,而那些喊「痛」的患者往往需要进行进一步专科诊治。
医生提醒:无论是健康体检还是疾病筛查,都要遵照医生的医嘱,进行必要的肛门指检,医生会在检查时注意保护好患者隐私,不必过于担心「面子」问题,早发现早治疗,保持健康才最重要。
哪些人是结直肠癌高危人群
把便血归因于痔疮的患者并不在少数,他们总是拖着不肯检查,而最后到医院就诊时,往往肿瘤已经进展到了中晚期,最后甚至于肛门都无法保住。
结直肠癌
那么,哪些人是结直肠癌好发的高危人群呢?
(1) 年龄 50~75 岁,男女不限;
(2) 粪便潜血试验阳性;
(3) 既往患有结直肠腺瘤性息肉,溃疡性结肠炎、克罗恩病等癌前疾病。
符合上面第 1 条和第 2~3 条中任一条者均应列为结直肠癌高危人群,要定期做必要的筛查。
其中,直系亲属中有结直肠癌病史的个体也应进行筛查,筛查方法除了上述的「举手之劳」外还包括大便潜血检查、乙状结肠镜、结肠镜检查等,其中肠镜检查是目前的诊断金标准。
最后,请听萧山区第一人民医院医生一句劝:大便有血怎么办?请及时去医院就诊。
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