「医生,我体检报告说子宫旁边长了个大疙瘩,这可怎么办啊?」53 岁的戴阿姨(化名)拿着体检单,一脸焦虑地走进妇科诊室。原来,戴阿姨在近期常规体检中,通过超声检查发现子宫右侧附件区存在一个 103 mm×102 mm×62 mm 的实性包块,这个占位差不多和怀孕 16-18 周胎儿大小相当,让即将步入围绝经期的戴阿姨忧心忡忡。


01
精准评估定方案
多学科协作备手术
入院后,妇科团队为戴阿姨完善了盆腔增强 MRI、肿瘤标志物、性激素六项等相关检查。结合影像学特征和实验室结果,初步诊断为「子宫阔韧带良性肌瘤」。徐彩临院长带领妇科医护团队立即展开病例讨论:患者 53 岁,处于围绝经期,肌瘤体积较大(直径超 10 cm),虽考虑良性,但已可能压迫周围脏器,且存在潜在生长风险,符合手术指征。最终确定腹腔镜下右侧阔韧带肌瘤剔除术为首选方案,但手术难度大。
术前,麻醉团队同步对戴阿姨进行全面评估,排除心肺功能异常等手术禁忌症,妇科护理团队则为其制定个性化围术期护理计划,包括术前肠道准备、心理疏导,以及术后疼痛管理、康复指导等,确保手术顺利推进和术后快速恢复。
02
微创巧除大肌瘤
手术顺利获安心
手术当天,在徐彩临院长团队的精准操作和麻醉团队的全程护航下,手术有条不紊地进行。术中,医生通过 3 个 0.5-1 cm 的微小切口,借助腹腔镜器械清晰探查盆腔情况,精准分离阔韧带内的肌瘤组织,成功将这个「孕 3 月大小」的肌瘤完整剔除,整个过程出血少、视野清晰,历时 1.5 小时顺利完成。术后戴阿姨安返病房。目前恢复良好,即将康复出院。
妇科小科普
什么是阔韧带肌瘤
阔韧带肌瘤是子宫肌瘤的一种特殊类型,属于良性肿瘤,约占子宫肌瘤的 10%。它生长在子宫两侧的阔韧带内,因位置特殊,可能会压迫输尿管、膀胱或肠道,导致尿频、尿急、排便不畅等症状;若肌瘤较大,还可能影响盆腔血液循环。
这类肌瘤好发于 30-50 岁女性,围绝经期女性因素水平波动,部分肌瘤可能持续生长。由于阔韧带肌瘤位置较深,早期体积较小时可能无明显症状,多通过体检发现。治疗方案需结合患者年龄、肌瘤大小、症状及生育需求综合判断,决定手术方式。开腹和腹腔镜均可选择,能在保留子宫(若有需求)的同时,实现精准切除,兼顾治疗效果和生活质量。
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