一肝两用：广西壮族自治区人民医院劈离式肝移植救治两名患者

一颗肝脏，将两个人的命运联系起来，劈离式肝移植，让一颗珍贵的肝救了两条命。

「五一」国际劳动节期间，当人们还在享受假日的闲暇时光，广西壮族自治区人民医院党委书记，肝胆胰腺外科、乳腺甲状腺外科业务主任杨建荣带领移植科团队仍坚守岗位，成功完成一例劈离式肝移植，将一个供肝劈离成两份，为一名成年患者和一名 2 岁儿童患者完成肝移植手术。

肝移植是终末期肝脏疾病唯一有效的治疗手段，广西是乙肝及相关慢性肝病的高发区，广西肝癌死亡率居全国第一位，乙肝相关并发症导致的死亡仍占广西主要致死原因前三位。

由于器官紧缺，大部分终末期患者等不到肝源而死亡。如何利用现代精准外科技术，拓展供肝来源一直是广西壮族自治区人民医院器官移植团队努力的方向。

此次手术根据成年患者和儿童患者的特点，杨建荣与移植科主任赖彦华带领移植科团队决定开展劈离式肝移植，实现一肝两用。

由于手术需要在维持供体血液循环稳定的前提下进行，并修整分离出两套包括肝动脉、门静脉、胆道等在内的肝脏管道，分别提供给两个受体才能完成移植，手术过程复杂且难度系数高。

手术中，团队首先通过评估供肝的质量和两个受体的体重，计算出每个受体所需肝脏的体积，再经过精准外科技术，将一枚供肝劈成两半，大体积的部分给成人，小体积的部分个儿童，两台肝移植同时进行。

30 多位医护人员经过十余个小时的奋战，手术顺利完成，患者术后生命征平稳，器官功能也在逐渐恢复中。

在院党委「党建引领、文化聚心、学科发展」高质量发展战略的指引下，广西壮族自治区人民医院移植科等科室秉承「人民至上、生命至上、人民医院为人民」的服务理念，精益求精，开拓创新，不负生命之托，为人民群众的生命健康保驾护航。

医学小课堂

劈离式肝移植是将一个供体肝脏劈分为两部分，分别移植给两个受体，劈离时需要保证结构和功能的完整，从而最大限度地利用有限的供肝资源。

以往的肝移植手术一个肝脏仅供一位患者使用，与传统的全肝移植比起来，劈离式肝移植技术要求难度高、手术过程复杂、对医院综合实力要求高，国内外仅有少数医院能开展。  

广西壮族自治区人民医院于 2019 年 11 月成功开展广西首例在体劈离式肝移植，完成了「一肝两用」的技术突破，填补了广西该技术的空白，在一定程度上缓解了器官紧张的难题，挽救了更多患者的生命。

截至目前，广西壮族自治区人民医院器官移植团队已完成在体劈离式肝移植 30 余例，救治肝衰竭患者 70 余人，跨入该领域国内领先行列，为大规模开展该技术奠定了坚实的基础。