发布于:2024-08-02
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新生儿气胸命悬一线 精心救治转危为安

每一个宝宝的降临都是一个家庭的希望,但对于乐乐的父母来说,还没来得及体会这喜悦之情,孩子便经历了一番惊心动魄的救援。具体情况来看报道。

7 月 6 号晚上,胎龄 37 周+1 天的男宝宝乐乐在南京医科大学第三附属医院( 常州市第二人民医院 )顺利出生了,出生时情况比较顺利,没想到第二天早上护士查房的时候发现乐乐呼吸异常,拍片显示肺炎很严重,于是便收入新生儿科。

新生儿气胸命悬一线 精心救治转危为安
新生儿气胸命悬一线 精心救治转危为安

一般我们新生儿正常的呼吸是 40 到 60 次,他有六七十次的呼吸,当时我们医生也比较警惕,吃奶也不是特别好,我们就把他收下来了,收下来之后我们就发现这个小孩呼吸越来越快,前面六七十次,后面有七八十次。拍的片子提示肺炎比较严重,给了他呼吸支持,刚开始吸的高流量的鼻道管的吸氧,吸氧之后,这种呼吸状态改善不明显,而且进行性的在加重,所以当天来的晚上夜里面我们就给他插管上了我们的呼吸机,这个小孩呼吸困难,症状改善还是不明显,这个时候我们就考虑是感染引起的炎症和一些少量的肺气漏的情况,就是气胸的情况。

三分治疗七分护理,医生们针对乐乐的感染关、气道管理关、喂养关等问题进行了多次讨论,按照个体化护理策略,制定了完整的护理方案,每天进行床边查房并逐一落实。

南京医科大学第三附属医院(常州二院)新生儿科科秘书 薛梅

第一步做的就是升级我们的抗生素,把我们的抗感染治疗加强了一点,然后下午就给他做了胸腔闭式引流,放了根胸导管,把少量的气体引出来,比较好的一点,是这个小孩对我们的升级的抗生素比较敏感,在我们引流气体之后复查了片子,这个小孩肺炎就明显有改善了。

新生儿气胸是新生儿科急危重症之一,是脏层胸膜和壁层胸膜之间胸膜腔内气体异常聚集,多为肺部实质性疾病引起不均匀的肺泡通气所致,如 RDS、羊水或胎粪吸入、感染等因素,约 1% 的新生儿为无症状的气胸,约 15% 的婴儿出生时有羊水胎粪污染,约 15%-30% 的气胸患儿需要正压通气,若不及时采取恰当措施,可引起严重的呼吸、循环衰竭,甚至死亡。

南京医科大学第三附属医院(常州二院)新生儿科科秘书 薛梅

但凡超过 60 次以上的呼吸,我们一定要谨慎,是不是有炎症,心脏是不是有问题,如果家属在家里发现这种情况,也要早点到医院来就诊,来进一步排查下心肺的问题。

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