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我院援藏专家填补措勤妇科微创空白
近日,在平均海拔4700余米的西藏阿里地区措勤县人民医院手术室,延安市中医医院(北京大学第三医院延安分院)援藏专家孙建芳副主任医师携手当地麻醉及手术室团队,开展全县首例腹腔镜下双侧输卵管结扎术(输卵管峡部部分切除术),标志着措勤县妇科微创绝育技术实现了从“套扎”到规范切除的一次升级。

高原手术,难在“缺氧”二字。措勤地处羌塘高原腹地,低压低氧环境给每一台手术都加上了更高难度。腹腔镜手术需要建立气腹,而在高原,气腹对患者呼吸和循环的影响比平原更为明显,麻醉管理、术中血氧和循环监测的要求也随之提高。



术前,我院援藏专家孙建芳带领团队反复评估患者的高原耐受情况,完善相关检查,耐心向患者及家属讲解术式与注意事项;麻醉团队全程严密监护血氧、心率和血压,精准调控;术中在腹腔镜直视下精细操作,完整切除双侧输卵管峡部节段并妥善处理断端。之后陆续有患者慕名而来,措勤县人民医院已顺利开展多例手术。
援藏医生孙建芳说:

援藏不是简单地“替当地做手术”,而是要把技术和经验真正留下来。一台手术,既是一次技术上的“首例”突破,也是一次现场教学。随着本地妇产科微创诊疗能力逐步夯实,当地牧区女性在“家门口”就能享受到创伤更小、更规范的诊疗服服务。
自援藏工作开展以来,我院援藏团队始终立足措勤本地群众的实际需求,把适宜、规范的微创技术一项项落地。下一步,我们将继续做好“传帮带”,持续补齐高原牧区妇幼健康服务短板,用一台台扎实的手术,守护羌塘草原上每一位母亲的健康。
科普小知识:为什么选择“峡部部分切除”而不是套扎
以往基层医院开展腹腔镜输卵管结扎,多采用硅胶环套扎法。此次团队结合牧区患者的实际情况,选择了输卵管峡部部分切除术。两种术式相比,切除法在以下几个方面更具优势:
1.避孕更可靠:直接去除一段输卵管峡部管腔,阻断更彻底;套扎依靠环带压迫缺血坏死,存在环脱落、局部再通的风险。
2.远期隐患更低:套扎一旦发生再通,异位妊娠风险升高;节段切除可降低这类远期异位妊娠的发生。
3.适用范围更广:遇到输卵管增粗、水肿或系膜条件欠佳时,套扎容易置环失败、滑脱;切除法受输卵管形态影响更小,更适合牧区部分合并慢性盆腔炎症的患者。
4.术中可核验:切除组织可取出肉眼确认,便于判断手术是否到位,减少误套系膜、圆韧带等操作偏差。
在腹腔镜微创“切口小、恢复快、住院时间短”的基础上,峡部部分切除法更规范、更长效,也更适合高原牧区育龄群众的实际需求。
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