不死的癌症——强直性脊柱炎

不知道多少人迷恋于 张嘉译走路时驼着背那三分摇晃的帅气， 殊不知...

张嘉译在早年的采访中解释这样走路是因为他患有一种叫「强直性脊柱炎」的病这种病让他的 腰部持续性疼痛。

01 什么是强直性脊柱炎 

强直性脊柱炎 (Ankylosing Spondylitis,AS) 是一种慢性、进行性的炎性疾病，在国外的发病率是 0.1%～1.1%，在国内的发病率约为 0.3%。病变部位主要在骶髂关节、脊柱、脊柱旁软组织及四肢关节，病理基础为：慢性炎症，新骨形成；主要表现为：关节强直——后凸畸形。

02 强直性脊柱炎

不良影响 

头部活动受限

严重后凸畸形导致头部活动受到限制，不能仰头、转动头、侧弯头部，严重的不能抬头平视，仅能看到脚附近的很小区域。

呼吸不畅

由于胸廓活动受限和胸脊椎僵直，呼吸就不能够深长，而是短促呼吸，且对肺尖部的肺实质压迫增加，肺上叶的通气减少，合并肺部反复感染，可以出现肺部间质纤维化。患者会出现干咳和活动后气促症状，严重时可出现呼吸衰竭及肺心病等

肠道菌群失调

吃的稍微不合适或者受凉的东西后就会拉肚子，真可谓是「翻江倒海」、「急流直下」。

研究发现，强直性脊柱炎患者多伴有肠道感染，它的发病与肠道菌群（如普氏菌）紊乱关系密切。专家认为，原本肠道各种菌群维持着一个平衡的生态系统，一旦因为感染、饮食失节等原因，打破了这个平衡，就会形成一连串的免疫炎症反应，诱发或加重强直性脊柱炎的症状。

03 强直性脊柱炎

术前 VS 术后

术前

李先生在 5 年前无明显诱因出现腰痛伴双侧臀部、大腿外侧麻木的症状，吃了止痛药后没有明显缓解。近期，李先生胸背部出现疼痛，且站立时的体态如同向前鞠躬，后凸畸形明显，伴行走困难。无法平躺入眠，只可侧躺，严重影响患者的日常工作及生活质量。 

李先生到深圳市龙岗区人民医院脊柱外科特需专家门诊就诊后，脊柱外科专家邱奕雁主任建议李先生进行手术治疗。入院后，脊柱外科团队对李先生进行了脊柱全长正侧位片、颈胸腰 CT、MRI 等 详细的专科检查和评估。 根据检查结果，确诊为强直性脊柱炎伴后凸畸形。

团队经过充分评估李先生围手术期内可能存在的风险，为他制定了「强直性脊柱炎后凸畸形截骨矫形术+植骨术」的手术计划。术前，脊柱外科邱奕雁主任与麻醉科、风湿免疫科等相关科室进行会诊讨论，同时进行手术备血保证术中血压和血色素的稳定，为李先生全程保驾护航。

术后

术后当天，李先生「由弯变直」，平卧时头部就已能接触到床面，下地后能完全站立并且平视前方，行走困难及胸背部疼痛症状得到了明显改善。

04 有以下症状者及时就诊

反复腰背痛

疼痛休息不缓解，活动后缓解 

疼痛夜间明显，晨起活动后缓解

晨起后关节僵硬

CT、磁共振、X 线报告骶髂关节有炎症