多数口腔溃疡可自愈，但 长期不愈、持续增大的溃疡，极有可能是舌癌的预警信号。
近日，深圳市龙岗区人民医院/香港中文大学（深圳）附属第二医院颌面-头颈肿瘤专病中心 成功救治一名 左舌高分化鳞状细胞癌 患者，通过 新辅助免疫化疗降期+复杂根治手术+功能修复 的个体化综合方案，在根治肿瘤的同时，最大程度保留患者舌体发音、进食功能，目前患者术后恢复平稳。
小小溃疡逐步进展，发展为恶性肿瘤
34 岁患者 C 先生（化名），5 个月前发现左侧舌缘芝麻大小溃疡，自行服用消炎药后疼痛暂缓，未规范就医。后续溃疡持续增大至葡萄大小，1 个月前症状急剧加重，出现舌体活动受限、说话及进食困难，且伴随不明原因体重下降 5 kg。
患者就诊后，我院立即完善精准检查：颌面部磁共振提示舌体左侧病灶浸润、毗邻舌下腺，伴颈部淋巴结肿大；病理活检确诊 左舌高分化鳞状细胞癌（初始分期 T4 期）；提示患者适配免疫治疗，为个体化诊疗提供精准依据。
结合患者中晚期肿瘤分期，中心团队制定 术前新辅助免疫+化疗 方案，分别于 3 月 29 日、4 月 21 日完成两周期治疗。
术前新辅助化疗效果显著，舌部肿物从 T4 期到 T2 期，明显缩小，疼痛显著缓解，仅轻微乏力、毛发脱落，无恶心、皮疹等严重不良反应，肿瘤成功降期（由传统部分舌体切除、颌下腺切除、下肢皮瓣转移修复、气管切开降级为舌体扩大切除，保留大部分舌体及功能，保留颌下腺，避免下肢术区损伤及气管切开），达到最佳手术条件。
5 月 11 日，团队为患者开展高难度联合手术：
左舌鳞状细胞癌扩大切除术+功能性颈淋巴结清扫术+颌下腺探查术+副神经松解术+蒂皮瓣转移修复术。
手术彻底切除原发肿瘤、清扫转移淋巴结，同时精准松解神经、探查周边腺体，并通过邻近舌体组织皮瓣转移修复舌体缺损，兼顾 肿瘤根治 与 口腔功能、外观保护，规避术后致残风险。
目前患者术后恢复平稳。
切勿将口腔溃疡一概视作小问题，出现以下症状务必及时就医：
01 久不愈合：普通溃疡 7-14 天自愈，溃疡超过 2 周未愈合，高度警惕癌变；
02 形态异常：癌性溃疡持续增大、边缘凹凸不平、质地坚硬、创面不规则；
03 伴随不适：出现舌体活动受限、进食说话疼痛、颈部淋巴结肿大、短期内不明原因体重下降等情况。
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